题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛

2天入院。查：T380C，血压18.7/2kPa（140/90mmHg），尿蛋白（）、红细胞（）、白细胞（）。肾8超：右肾11cm×5cm×3em，左肾8em×4cm×2cm。最可能的诊断是（）。

A．肾结核

B．肾结石

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．慢性肾炎急性发作

提问人：网友niujunli 发布时间：2022-01-06

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更多“女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规…”相关的问题

第1题

女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查：T38度，血压18．7／12kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+）、红细胞（++）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是（）

A. 肾结核

B. 肾结石

C. 急性肾盂肾炎

D. 慢性肾盂肾炎

E. 慢性肾炎急性发作

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第2题

患者，女性，68岁。原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×10₉／L，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（++++），见脓球。以下的治疗不正确的是（）

A. 选用抗革兰阴性菌为主的抗生素

B. 快速液体补充

C. 适当镇静镇痛治疗

D. 血流动力学监测

E. 马上予以激素治疗

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第3题

女性，25岁。发现血压高1年，发热伴尿频、尿急、尿痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP150/95mmHg，双肾区轻叩痛，双下肢不肿。化验尿蛋白（++），WBC（+++），定量500mg/d，红细胞满视野，红细胞位相：畸形红细胞9000/ml，正型15000/ml。血肌酐200umol/L.下列初步诊断不包括的是（）。

A. 慢性肾炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 肾性高血压

D. 隐匿性肾炎

E. 急性肾衰竭

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第4题

病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38℃，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白（+），尿沉渣WBC10～15／HP，RBC满视野，白细胞管型0～1／HP。该病人下列处理最恰当的是（）。

A. 待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素

B. 立即选用窄谱抗生素治疗

C. 先给予口服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查

D. 留尿送细菌学及尿常规检查后，立即予对革兰阴性菌有效的抗生素

E. 口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效

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第5题

女，48岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴发热，寒战，腰痛半天。查体：T 39℃，BP 110/70 mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），RBC 2-4/HP，WBC 40-55/HP。最可能的诊断是：

A、急性膀胱炎

B、肾肿瘤

C、肾结核

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

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第6题

(共用材料) 病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38℃，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白()，尿沉渣WBC10～15/HP，RBC满视野，白细胞管型0～1/HP。该病人下列处理最恰当的是A.待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素

B.立即选用窄谱抗生素治疗

C.先给予口服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查

D.留尿送细菌学及尿常规检查后，立即予对革兰阴性菌有效的抗生素

E.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效

最可能诊断是A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.过敏性间质性肾炎

E.以上都不是

此病人最应做何检查以明确诊断A.B型超声检查

B.腹部平片

C.胎心监护

D.腹腔穿刺

E.破水

此病人应诊断为A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.羊水栓塞

E.先兆早产

此病人的处理原则是A.建立液路，剖宫产终止妊娠

B.建立液路，输血保守治疗

C.保胎治疗

D.静点催产素引产

E.输血、止痛治疗

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第7题

(题干)患者女性,32岁。发热,尿频,尿急,尿痛一周。体温39℃,WBC13×109？？/L,N86%,L14%。尿白细胞(),红细胞()。患者最可能的诊断是？？

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.尿路感染

D.肾结核

E.肾盂积液

为明确诊断,最有意义的检查项目是A.血培养

B.中段尿培养

C.肾功能检查

D.结核抗体检测

E.肾脏B型超声显像

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第8题

女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30／HP、红细胞偶见，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血红蛋白90g／L目前应首先进行的检查项目（）.

A. 尿沉渣镜检找白细胞管型

B. 尿沉渣中抗体包裹细菌

C. 清洁中段尿培养

D. 静脉肾盂造影

E. 密切观察患者的血压

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第9题

女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期

B、肾功能不全尿毒症期

C、肾功能不全代偿期

D、肾功能正常

E、肾功能衰竭终末期

除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾炎合并下尿路感染

E、慢性肾炎合并肾盂肾炎

目前应首先进行的检查项目A、尿沉渣镜检找白细胞管型

B、尿沉渣中抗体包裹细菌

C、清洁中段尿培养