题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某患者，男，50岁，农民。高热伴头痛、腰痛3天，无尿2天。查体：神清，颈软，球结膜充血，左腋下有小出血点，

肾区叩击痛。体温39.8℃，血压60/40mmHg，血白细胞19×109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.13。尿蛋白++++。血小板为6.5×109/L。该患者最可能的诊断是（）

A．伤寒

B．流行性出血热

C．中毒型菌痢

D．败血症

E．流行性脑脊髓膜炎

提问人：网友chen_xs 发布时间：2022-01-06

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更多“某患者，男，50岁，农民。高热伴头痛、腰痛3天，无尿2天。查…”相关的问题

第1题

男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。本例病原治疗方法是（）

A. 禁用

B. 早期用

C. 中期用

D. 晚期用

E. 暂无病原治疗药物

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第2题

患者，男，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天，于11月26日入院。查体：T39.6℃，BP10/6kPa(75/45mmHg)，神清，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞，血小板80×106/L。尿蛋白()。本病目前最紧急的治疗是()

A.抗休克

B.脱水

C.强心

D.透析

E.降温

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第3题

患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是（）

A. 虫媒隔离

B. 一级护理

C. 半流食

D. 测体温、脉搏、血压，1次/6h

E. 阿司匹林0.5g，口服，3次/d

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第4题

患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。发热期治疗包括（）

A. 联合应用抗生素

B. 利尿，保护肾功能

C. 抗病毒

D. 迅速降体温

E. 降低血管通透性，减少外渗

F . 输血

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第5题

男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT：504U／L，TBil：98μmol／L，血小板3×10＾9／L，尿蛋白（++）。诊断首先考虑（）。

A. 流行性感冒

B. 肾综合征出血热

C. 急性肾小球肾炎

D. 病毒性肝炎

E. 败血症

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第6题

患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。关于患者现阶段的护理，叙述错误的是（提示患者出现恶心、呕吐、腹胀、少尿；肾小球滤过率（GFR）40ml/min，SCr200μmol/L。）（）

A. 给予优质低蛋白饮食

B. 给予优质高蛋白饮食

C. 保持患者皮肤清洁

D. 防止口腔感染

E. 心理疏导

F . 限制糖类和脂肪的摄入

G . 密切观察并记录生命体征、尿量的变化

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第7题

患者，男性，36岁。因发热2天，头痛、腰痛1天，呕吐胃内容物1次于4月20日入院。2天前出现发热，体温39℃，伴全身不适，腹泻3次，稀便，自服"消炎药"后无明显好转。1天前出现头痛、腰痛，尿量减少，家属发现其眼睛发红。入院前半小时呕吐胃内容物1次。2周前曾回河北探亲，家中有老鼠活动。查体：T36.5℃，P122次／分，R24次／分，BP70/40mmHg，神志清楚，精神萎靡，面颈部皮肤充血，左前胸散在条状出血斑。心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，四肢远端凉。化验检查：WBC25×10⁹/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞12%，血小板84×10⁹/L。导尿100ml，有膜状物，尿蛋白（+++）红细胞（++）。

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第8题

患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×10⁹／L，血小板100×10⁹／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。该病的三大主征是（）。

A. 发热、出血、肾衰竭

B. 头痛、出血、肾衰竭

C. 发热、出血、低血压休克

D. 头痛、出血、低血压休克

E. 发热、头痛、肾衰竭

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第9题

男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）504U／L，胆红素（BiL）98μmol／L，血小板30×10⁹／L，尿蛋白（++）为确诊最有意义的检查是（）。

A. 血常规

B. 肝炎分型

C. 脑脊液常规加生化

D. 出血热特异性IgM

E. BUN（尿素氮）与Scr（肌酐）

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第10题

患者男性，32岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛，伴有高热，同时感恶心、食欲减退，尿量减少，现每天约700ml。查体：T40℃，面部、颈部、胸部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×10⁹/L，血BUN、Cr升高。患者经治疗后，体温正常，尿量增加至每天4000ml，此时对患者的护理应（）。

A. 保持安静，防治光、风刺激

B. 鼓励患者多饮水

C. 使用发汗退热药物

D. 卧床休息，适当锻炼

E. 高维生素、低钾饮食

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