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[主观题]

男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120/80mmHg，平卧位，心率86次/分，S1正常， S2稍↑，L3、4SM4/6级

收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为梗阻性肥厚型心肌病。该病的收缩期杂音的鉴别诊断不包括以下的哪一种

A．主动脉狭窄

B．冠状窦瘤破裂

C．肺动脉狭窄

D．室间隔缺损

提问人：网友bluebird3621 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。入院后第三天，患者病情好转后外出走动时出现心前区疼痛，其鉴别诊断不包括以下的哪一项（）

A.急性胃炎

B.不稳定型心绞痛

C.主动脉狭窄所致的心绞痛

D.心肌梗死

E.主动脉关闭不全所致的心绞痛

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第2题

男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次/分，BP10/8kPa（75/60m

男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是

A．胃镜检查以明确诊断

B．头低位和吸氧

C．立即口服去甲肾上腺素盐水

D．立即补充血容量

E．立即应用多巴胺升血压

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第3题

患者，男，45岁，因房屋倒塌致右侧腰腹部受伤2小时急诊入院。体查:患者烦躁不安，脉搏115次／分，体温33°C，呼吸24次／分，血压125／100mmHg，皮肤湿冷，口唇苍白，有血尿。右侧腰部有开放性伤口，仍有活动性出血。腹部CT检查示“右侧肾脏破裂，腹膜后血肿”。（1)病人发生明显出血，为何血压不下降？（2)病人为何出现皮肤湿冷、口唇苍白？

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第4题

男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（)，尿糖（)。最可能的诊断是（)

A、恶性高血压

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高血压危象

D、肾性高血压

E、高血压脑病

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第5题

患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是（）

A.监测生命体征

B.遵医嘱补液输血

C.禁食、胃肠减压

D.应用抗生素

E.解痉镇痛男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室,初步诊断为小腿骨折

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第6题

患者，48岁，女性，因突发心前区疼痛、心跳骤停十分钟送医院急诊。体查：在呼吸机支持和去甲肾上腺素维持下，心率95次/分，血压90/60mmHg，深昏迷，无自主呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射、角膜反射及吞咽反射消失，脑电图未显示波形。该患者目前属于

A.濒死期

B.临床死亡期

C.脑死亡

D.植物人

E.大脑皮层功能丧失

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第7题

男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查（）

A.血压和脉搏

B.呼吸功能

C.神志变化

D.体温

E.邻近部位

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第8题

男性，45岁，右上腹隐痛伴低热一周，2小时前大便后突发头晕，眼黑，面色苍白，既往有"胃病"史，10年前曾因"乙肝"往院治疗，体查：P120次/分，血压10.5/7kpa（78.5/52.5mmHg），腹胀，全腹压痛，以右上腹明显，Hb75g/L，WBC12.5×10⁹/L，N0.85，HbsAg（），最可能的诊断是（）

A.溃疡病穿孔

B.胆囊穿孔

C.肝癌自发性破裂

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第9题

患者，48岁，女性，因突发心前区疼痛、心跳骤停十分钟送医院急诊。体查：在呼吸机支持和去甲肾上腺素维持下，心率95次／分，血压90／60mmHg，深昏迷，无自主呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射、角膜反射及吞咽反射消失，脑电图未显示波形。该患者目前属于()。

患者，48岁，女性，因突发心前区疼痛、心跳骤停十分钟送医院急诊。体查：在呼吸机支持和去甲肾上腺素维持下，心率95次／分，血压90／60mmHg，深昏迷，无自主呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射、角膜反射及吞咽反射消失，脑电图未显示波形。该患者目前属于（)。

A、濒死期

B、临床死亡期

C、脑死亡