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[主观题]
男性患者，41岁，1年前诊为“系统性硬化症”，未系统治疗。1周前突然出现恶性高血压、急进性肾功能不全
和微血管病性溶血，提示
A．出现“硬皮病肾危象”
B．有血液系统受累
C．激素用量不足
D．药物不良反应
E．内分泌系统损害
提问人：网友clement_520
发布时间：2022-01-06
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A. 书写训练
B. 读字的训练
C. 自助具操作训练
D. 词汇理解，表达训练
E. 运用手势，笔谈的训练
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第1题
患者，男性，63岁，闲聊时突发言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，血压180/110mmHg，诊断为脑出血，经临床治疗后遗留言语功能障碍，经过康复评价确定该患者为失语症此患者的实用交流能力的训练包括（）
第2题
房颤的心电图三个特征
【案例】男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg，P90次/分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，V4～V5 Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。本病例的诊断是A.冠心病
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B.主动脉狭窄
C.高血压心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.先天性心血管疾病
肥厚型梗阻性心肌病是A.以左心室(或)右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病
B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病
C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病
D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病
E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病
本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短
B.有晕厥史两次
C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM
D.心电图示：房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶子收缩期前向运动
E.以上都是
下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段
A.生活指导。避免持重、屏气等
B.使用增强心肌收缩力的药物
C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常
D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率
E.
肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是
A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低
B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加
C.使用
受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加
D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加
E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第3题
女患者，28岁。结婚4年，孕4产1。人流3次，现又停经46天，每于晨起恶心，时有呕吐，倦怠嗜卧，阴道少量出血3天，咖啡色，伴小腹坠痛，腰酸，小便频数，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。早孕试验阳性。辨证分型为（）
A. 肾虚证
B. 气血虚弱证
C. 阴虚血热证
D. 气血不和证
E. 脾虚证
第4题
男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。如果考虑患者为直背综合征，下列哪项检查具有诊断价值（）
A. 超声心动图
B. B.心脏放射性核素检查
C. C.摄片
D. D.心血管造影
E. E.心脏电生理检查
第5题
女性患者，26岁，以“反复口腔溃疡伴关节疼痛2年”为主诉入院，疑诊为白塞病。与系统性红斑狼疮鉴别有困难时，哪项化验检查最有意义
A．血沉
B．血清补体
C．血清免疫球蛋白
D．血清抗核抗体
E．抗心磷脂抗体
