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[主观题]

本病治疗措施应为A.穿孔修补+腹腔引流术B.坏死组织清除+引流术C.胆囊造瘘术D.剖腹探查肠造瘘术E.

本病治疗措施应为

A.穿孔修补+腹腔引流术

B.坏死组织清除+引流术

C.胆囊造瘘术

D.剖腹探查肠造瘘术

E.肠切除+肠吻合术

提问人:网友leyan90981 发布时间:2022-01-06
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第1题
男,39岁,于5小时前参加酒宴后,突然上腹部剧痛,呈持续性阵发加剧,并伴有左肩及右腰背部疼痛,恶心呕吐,呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀,排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体:急性痛苦面容,面色苍白,烦躁不安,出冷汗,四肢发凉。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部胀满,全腹压痛、反跳痛,尤以上腹显著,腹肌紧张,肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征(GrAy-Turner)阳性,脐周青紫征(Cullen征)阳性,WBC16×109/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清钙<2mmol/L。本病治疗措施应为()

A.穿孔修补+腹腔引流术

B. 坏死组织清除+引流术

C. 胆囊造瘘术

D. 剖腹探查肠造瘘术

E. 肠切除+肠吻合术

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第2题
患者男,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后
,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓性渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是

A.降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术

B.左半结肠切除术

C.降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术

D.降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术

E.降结肠穿孔修补,横结肠近端造瘘,远端关闭,冲洗腹腔,腹腔引流术

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第3题
该患者应采取下列哪种治疗措施A.胆囊切除术B.阑尾切除术C.胰腺病灶切除+引流术D.穿孔修补+引流术

该患者应采取下列哪种治疗措施

A.胆囊切除术

B.阑尾切除术

C.胰腺病灶切除+引流术

D.穿孔修补+引流术

E.(右)输卵管切除术

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第4题
男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,
行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是

A、降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术

B、左半结肠切除术

C、降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术

D、降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术

E、横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术

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第5题
男,65岁,左下腹部挫伤30小时后入院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmHg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3cm,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是()

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段,端端吻合加腹腔引流

D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术

E.横结肠造瘘术

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第6题
男,65岁,左下腹部挫伤30小时后入院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmHg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3cm,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是

A.穿孔修补

B. 穿孔修补加腹腔引流

C. 切除穿孔肠段,端端吻合加腹腔引流

D. 破裂肠段外置造口加腹腔引流术

E. 横结肠造瘘术

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第7题
男,65岁,左下腹部挫伤30小时后入院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmHg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3cm,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是()

A.穿孔修补

B. 穿孔修补加腹腔引流

C. 切除穿孔肠段,端端吻合加腹腔引流

D. 破裂肠段外置造口加腹腔引流术

E. 横结肠造瘘术

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第8题
男,65岁,左下腹部挫伤30小时后人院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmillg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3厘米,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是()

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段,端端吻合加收腔引流

D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术

E.横结肠造瘘术

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第9题
女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确,治疗宜采取()

A.急诊行胆囊造瘘术

B.急诊胆囊切除,腹腔引流术

C.急诊胆总管切开减压,"T"形管引流

D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E.急诊剖腹探查

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第10题
女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确,治疗宜采取()。

A.急诊行胆囊造瘘术

B. 急诊胆囊切除,腹腔引流术

C. 急诊胆总管切开减压,"T"形管引流

D. 急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E. 急诊剖腹探查

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