题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产

期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。可能的诊断是A、学习困难

B、注意缺陷多动障碍

C、广泛性发育障碍

D、抽动障碍

E、童年广泛性焦虑障碍

他的智力测验结果(提示：该男童的韦氏儿童智力测验结果是言语智商95，操作智商110，总智商104。)A、正常

B、边缘智力水平

C、言语智商和操作智商发育不平衡

D、精神发育迟滞

E、无法作出判断

需要做的进一步的检查或评估是A、焦虑水平评估

B、适应行为评估

C、学习成绩评估

D、行为评估

E、CT或MRI

提问人：网友bettylu 发布时间：2022-01-06

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第1题

10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。根据上述资料，除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容（）

A.意识状况

B.知觉

C.情绪

D.智力

E.定向力

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第2题

男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。［假设信息］该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ：103，老师补充：该同学父母离异，家庭教

A.精神发育迟滞合并精神分裂症

B.注意缺陷多动障碍合并情绪障碍

C.注意缺陷多动障碍合并品行障碍

D.躁狂发作合并反社会人格障碍

E.躁狂发作合并注意缺陷多动障碍

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第3题

患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。需要做的干预是（）

A.心境稳定剂治疗

B.甲状腺素治疗

C.抗焦虑药物治疗

D.镇静催眠药物治疗

E.心理治疗

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第4题

患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。进一步需要做的检查（）

A.人格测定

B.智力测定

C.甲状腺功能测定

D.血糖测定

E.颅脑影像学检查

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第5题

患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季

，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。

1.患儿的主要诊断是（）

A、多发性运动和发音联合抽动障碍

B、注意缺陷多动障碍

C、短暂性抽动障碍

D、精神分裂症

E、慢性发音抽动障碍

2.你认为最有效的治疗药物是（）

A、中药

B、泰必利

C、利培酮

D、可乐定

E、氟哌啶醇

3.对该病的治疗策略是（）

A、药物治疗

B、综合治疗

C、心理治疗

D、环境治疗

E、住院治疗

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第6题

下列选项中，属于无民事行为能力人的有（）

A.孙某47岁，曾因抢劫罪入狱，现已刑满释放

B.余某82岁，某单位退休职工

C.张某9岁某小学三年级学生

D.杨某，32岁，患精神病，不能辨认自己行为

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第7题

患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。与患儿疾病的严重程度一致者约占该病全部患者的（）

A.85%以上

B.65%

C.10%

D.3%～4%

E.1%～2%

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第8题

患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做

不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。可能的诊断是A、精神分裂症

B、躁狂发作

C、人格障碍

D、短暂性精神障碍

E、物质滥用

进一步需要做的检查A、人格测定

B、智力测定

C、甲状腺功能测定

D、血糖测定

E、颅脑影像学检查

需要做的干预是A、心境稳定剂治疗

B、甲状腺素治疗

C、抗焦虑药物治疗

D、镇静催眠药物治疗

E、心理治疗

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第9题

男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。［假设信息］该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ：103，老师补充：该同学父母离异，家庭教育不力，虽然老师都感觉他很聪明，但是他学习上不投入，上课开小差，东张西望，搞小动作，惹周围同学，有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了，爬高上梯，胆子太大了。上课不遵守纪律，老师批评其行为，他就要打老师。情绪极不稳定，动不动就发脾气，经常与同学发生冲突争执，更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学，破坏学校公共财产。结合上述资料，此病人最可能的诊断是（）

A.精神发育迟滞合并精神分裂症

B.注意缺陷多动障碍合并情绪障碍

C.注意缺陷多动障碍合并品行障碍

D.躁狂发作合并反社会人格障碍

E.躁狂发作合并注意缺陷多动障碍

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第10题

小明是小学三年级学生，9岁，因帮忙救助昏倒在路边的张大爷，张大爷赠送给他一台价值9 000元的笔记

本电脑。下列有关小明接受赠与的说法正确的是（）。

A.有效．因为小明虽无民事行为能力，但可以接受赠与

B.有效．因为小明是完全民事行为能力人

C.无效．因为小明无民事行为能力．无权接受赠与

D.无效．因为张大爷没经过儿子同意

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