男,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是()。
A.血白细胞计数分类
B.腹部平片了解有无肠麻痹
C.CT检查注意是否发生胰腺坏死
D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
A.血白细胞计数分类
B.腹部平片了解有无肠麻痹
C.CT检查注意是否发生胰腺坏死
D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
(题共用题干)
男,45岁。因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天,近5天来少尿(200~300ml/d)。球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:血BUN38.6mmol/L,
血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L。
最可能的诊断是 查看材料
A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素中毒致急性肾衰
C.肝硬化失代偿期
D.慢性肾炎急性发作
E.原发病脱水导致急性肾衰
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
(101~102题共用题干) 患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T1℃,粪便呈水样。 101.属于主观资料的是
A.恶心呕吐
B.体温38.1℃
C.急性面容
D.腹痛
E.水样粪便
(49~50题共用题干) 患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃:2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。 49.目前首先考虑的初步诊断是
A.十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肾盂肾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎
(132~133题共用题干)
男性,45岁,饮酒加暴饮暴食后,左上腹部突然疼痛,同时出现恶心及呕吐胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体:脉搏96次/分,体温38.3℃,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC 12.0×109/L,中性88%.
132.以下诊断最有可能的是
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性单纯性肠梗阻
(共用题干) 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L。 最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.肌酐清除率
D.血胰岛素
E.血钾
A.急性胰腺炎
B.胆囊癌
C.胃癌
D.结肠癌
E.胰腺癌
A. 解痉镇痛
B. 应用抗生素
C. 应用生长抑素抑制胰液分泌
D. 禁食、胃肠减压.
E. 静脉输液,补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
(44---45题共用题干) 男,65岁,既往体健,右下腹痛l0小时,伴恶心、呕吐。查体:体温5 ℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L,血、尿淀粉酶正常 44.诊断考虑为
A.急性胆囊炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎
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