题目内容
（请给出正确答案）
(共用题干) 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L。 最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
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(19～21题共用题干)
某男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。对该患者
（题共用题干）
某男，52岁。纳呆、腹胀、便溏、呕吐、恶心，脉濡。
若属湿热蕴脾证，最具诊断意义的症状是 查看材料
A.头晕
B.乏力
C.肢体困重
D.舌红苔黄腻
E.小便少
(下列各题共用题干)男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P 120次/分，BP 80/50 mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱。化验检查：血Ca2+1．45 mmol/L，Pa02 50 mmHg，血糖13．54 mmol/L。
该患者最首要的治疗措施是
A. 给予生长抑素
B. 给予亚胺培南抗感染
C. 抑制胰酶活性
D. 降血糖
E. 补充血容量
(共用题干) 男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。 发作时查体。最可能的腹部体征是
A.全腹胀，可见肠型
B.肝浊音界消失
C.肠鸣音减弱或消失
D.右腹部可扪及腊肠形肿物
E.全腹肌紧张
(共用题干) 男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T4C，P124 次／分，BP 90／60 mmH9，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16．2 x 109／L。N 0．9。血清淀粉酶6000U／L(Somogyi法)。 119．出现这种病变的主要发病机制是
A.细菌侵入胰周围和胰腺内
B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应
D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，梗阻
E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化
(共用题干) 男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109／L．N 0．72．Hb1 10g／L，ESR36mm／h。 131．为明确诊断首先应进行的检查是
A.支气管镜
B.胸腔穿刺
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT
(67～68题共用题干) 男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”血红蛋白809／L，白细胞2 X 109／L，血小板66X 109／L，网织红细胞3.4％，平均红细胞体积(MCV)12411，白细胞分类正常 67.首先考虑诊断为
A.急性白血病
B.真菌性舌炎
C.慢性肝炎
D.大细胞性贫血
E.缺铁性贫血
(91～94题共用题干) 患者，男，78岁。慢性支气管炎病史20年，l周前受凉出现咳嗽、咳痰，痰色黄、黏稠，不易咳出，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收治人院。 该患者主要的护理诊断是
A.清理呼吸道无效
B.体液过多
C.生活自理能力缺陷
D.焦虑
E.营养失调：低于机体需要量
(共用题干)患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施是A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
若考虑为单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白质
E.低脂、低糖
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A.阿米巴
B.痢疾感染
C.蓝氏贾第鞭毛虫
D.结肠炎
E.霍乱
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