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[主观题]

患者男,46岁。腹泻2年,大便4~6次/d,糊状,可见不消化物,进油腻饮食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射

,并且逐渐加重,体重下降>5kg。既往:长期饮酒,白酒500ml/d,10余年。查体:消瘦,腹软,上腹压痛阳性,肝、脾未触及。B型超声提示:胰腺钙化,胰管扩张。其腹泻的发生机制是A、分泌性腹泻

B、渗出性腹泻

C、渗透性腹泻

D、胃肠动力失常

E、炎症性腹泻

其原因是A、双糖酶缺乏

B、脂肪吸收不良

C、水、电解质在肠道的吸收受抑制

D、肠黏膜完整性破坏

E、肠蠕动加快

提问人:网友feifei12 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,46岁。腹泻2年,大便4~6次/d,糊状,可见不消化物,进油腻饮食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐渐加重,体重下降>5kg。既往:长期饮酒,白酒500ml/d,10余年。查体:消瘦,腹软,上腹压痛阳性,肝、脾未触及。B型超声提示胰腺钙化,胰管扩张。其原因是()

A.双糖酶缺乏

B.脂肪吸收不良

C.水、电解质在肠道的吸收受抑制

D.肠黏膜完整性破坏

E.肠蠕动加快

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第2题
患者男,46岁。腹泻2年,大便4~6次/d,糊状,可见不消化物,进油腻饮食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐渐加重,体重下降>5kg。既往:长期饮酒,白酒500ml/d,10余年。查体:消瘦,腹软,上腹压痛阳性,肝、脾未触及。B型超声提示胰腺钙化,胰管扩张。其原因是()

A.双糖酶缺乏

B.脂肪吸收不良

C.水、电解质在肠道的吸收受抑制

D.肠黏膜完整性破坏

E.肠蠕动加快

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第3题
男,35岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP本例患者为排除结肠癌,最可靠措施()

A.大便SS培养

B.结肠钡剂灌肠

C.腹部CT

D.抗生素有效

E.待腹泻控制后作纤维结肠镜检

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第4题
患者,男,30岁。10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(++

患者,男,30岁。10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+)。白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×109/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

A.粪便涂片检菌

B.粪便培养致病菌

C.粪便镜检寄生虫卵

D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

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第5题
患者,男,35岁。腹痛、腹泻1个月,大便4〜6次/天,便量多,为暗红色果酱样,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC10〜15个/HP,RBC满视野。该患者最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾

B.伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病

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第6题
男,2岁,因腹泻、腹痛2天,发热1天于2004年8月20日入院。

患者于8月18始排水样便,有时伴有粘液,4~6次/日,白天多于夜晚。排便时哭闹不安。给予思密达等药物治疗后无明显好转。8月19日出现发热,未测量体温,无寒战。起病以来,精神、食欲一般,小便正常。

查体:T38.7℃,神志清楚,皮肤粘膜略干燥。腹平软,肠鸣音4~6次/分。

实验室检查:大便常规:镜检发现少许白细胞。大便涂片染色检查发现大量隐孢子虫卵囊。

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第7题
患者,男,30岁,农民。持续发热8天,伴腹胀腹泻,大便4~6次/分,偶有黏液。患者2年前曾有血吸虫疫水接触史。体检:T39.2℃,P80次/分,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC3.0×109/L,N0.72,L0.28。粪便镜检:WBC0~5/HP。该患者最可能的诊断是()

A.急性血吸虫病

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.急性病毒性肝炎

E.阿米巴痢疾

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第8题
张××,男,46岁。主诉:心下痞,吐利反复发作1年多,加重2天。现病史:患者近1年多来反复出现呕吐,心下痞,大便不调之证,多方治疗而效不显。2天前因大便秘结而自服通便成药,后出现恶心呕吐,心下痞硬,纳呆微渴,泻利每日4~6次,水样便,身疲乏力。检查:全腹软,无压痛,无触及包快,肠鸣亢进,舌淡苔白腻,脉弦细数。请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。
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第9题
患者,男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(),白细胞()。白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×109/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是()

A.粪便涂片检菌

B.粪便培养致病菌

C.粪便镜检寄生虫卵

D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

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第10题
男,45岁,湖南打工人员,反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm、质中,脾肋下3.5cm、质硬。化验:血常规WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC()/HP,WBC()/HP。应选用哪种治疗方法()

A.氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mg

B.吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用

C.吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用

D.乙胺嗪0.2g/d,3次/d,连服7天

E.吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服

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