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[主观题]

(68~69题共用题干) 患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹

(68~69题共用题干) 患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是

A.粘连性肠梗阻

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.输入襻综合征

提问人:网友mm2008mhf 发布时间:2022-01-06
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第1题
(题干)患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.输入襻综合征

如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是A.B超引导下腹腔置管引流

B.胃管减压

C.急诊手术,闭合残端引流通畅

D.急诊行胰十二指肠切除术

E.抑酸抗感染治疗

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第2题
患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6℃,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为()。

A. 放置腹腔引流

B. 急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术

C. 胆囊切除术

D. 改行Roux-en-Y吻合术

E. 持续胃肠减压并抗感染及支持治疗

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第3题
女,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突起右上腹剧痛、发热。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右上腹为甚。血常规示WBC17.8×109/L,右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是()。

A. 吻合口破裂

B. 急性胆囊炎并穿孔

C. 十二指肠残端破裂

D. 急性坏死性胰腺炎

E. 急性阑尾炎穿孔

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第4题
女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。

此时最适当的处理方式是()

A. 抗炎抑酸保守治疗

B. 立即行残端缝合、引流手术

C. 改行胃十二指肠吻合

D. 立即手术,重新行胃空肠吻合

E. 先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术

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第5题
反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

A、吻合口出血

B、急性输入襻梗阻

C、倾倒综合征

D、吻合口梗阻

E、十二指肠残端破裂

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第6题
男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。这种并发症常发生在().

A. 胃底溃疡行胃大部切除术后

B. 胃小弯溃疡行胃大部切除术后

C. 胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D. 十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E. 胃窦溃疡行胃大部切除术后

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第7题
患者,男性,30岁。外伤致左侧第10~12肋骨骨折。伤后第5天病人突发剧烈腹痛,并迅速进入休克状态。首先考虑

A.肝破裂

B.延迟性脾破裂

C.肾出血

D.动脉夹层破裂

E.腹腔血肿形成

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第8题
(70~71题共用题干) 患者,女性,40岁。体重50k9。不慎大面积烧伤,面颈部为_度创面,后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。 计算该患者烧伤面积为

A.52%

B.55%

C.64%

D.70%

E.68%

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第9题
经半年保守治疗,患者症状无明显缓解,椎管造影示腰4---5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择的治疗是

A.理疗推拿

B.椎间盘内注射局麻药物

C.持续牵引

D.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解

E.全椎板减压术

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第10题
明确梗阻部位首选

A.DSA

B.MRCP

C.PTC

D.ERCP

E.B超

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