题目内容
（请给出正确答案）
A.月门诊医疗费用累计6000元以上的
B.虚假参保
C.将本人社保卡转借他人使用
D.月普通门诊就诊次数累计10次以上的
E.与医疗机构勾结进行社保卡套现的
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参保人有以下哪些情形之一的，市社会保险机构可进行调查：()
(1)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次)
(2)弄虚作假参保的
(3)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元
(4)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的
A(1)
B(1)(2)
C(1)(2)(3)
D(1)(2)(3)(4)
参保人有以下哪些情形之一的，市社会保险机构可进行调查：()
(1).月普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次)
(2).月门诊医疗费用累计6000元以上的
(3).肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的
(4).将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的
A(1)
B(1)(2)
C(1)(2)(3)
D (2)(3)(4)
参保人有以下哪些情形之一的，市社会保险机构可进行调查：()
(1)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次)
(2)将本人的社会保障卡转借他人使用的，冒用他人社会保障卡的
(3)尿毒症透析月门诊费用大于1万元的
(4)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的
A(1)
B(1)(2)
C(1)(2)(4)
D(1)(2)(3)(4)
A.原始收费收据
B.费用明细清单
C.门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章)
D.疾病诊断证明书
E.本人职工社会保险证
A.就诊医院所属社会保险机构
B. 就诊的医疗机构
C. 参保人所属社会保险机构
D. 以上三者都可以
A.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的
B.挂床住院，即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的
C.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
D.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的
E.将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的
A.发生住院费用的，乙方应核验身份证与本人是否相符，并复印身份证存放病历中，出院时已领取到社会保障卡的，直接在就医医院办理补记账手续
B.为参保人办理补记账手续时，如发现参保人社保待遇及享受时间等发生变化的，则由市社会保险机构按社保相关政策予审核报销
C.出院时未领取到社会保障卡的，先垫付足额押金，待领取到社会保障卡后，到就医医院办理补记账手续
D.发生门诊费用的，先行现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院进行现金报销
E.发生门诊费用的，先行现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到市社会保险机构进行现金报销
A.以上均正确
B.参保人
C.市社会保险机构
D.定点医疗机构
下列关于参保人市外转诊就医，错误的是：()
A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
B住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
C住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
D农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
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