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[主观题]

患者男,42岁,因“四肢红斑伴溃疡,左侧肢体感觉异常,味觉减退,眼球活动受限6个月,腹痛3天”来诊。查

体:体温36.5℃,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,心、肺无阳性体征;腹部压痛,肌紧张,关节无肿胀,四肢结节红斑,部分破溃,结痂。实验室检查:抗核抗体1∶100,C-反应蛋白60mg/L,红细胞沉降率45mm/1h,抗中性粒细胞胞质抗体(-),尿蛋白();皮肤活检:小血管局灶性坏死,伴中性粒细胞浸润。该患者的诊断为A、韦格纳肉芽肿

B、系统性红斑狼疮

C、显微镜下多血管炎

D、结节性多动脉炎

E、贝赫切特综合征

该患者不容易出现的临床症状是A、肠坏死

B、睾丸炎

C、肾小球血管炎

D、脾梗死

E、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ对脑神经受累

与患者预后不良相关的因素不包括A、肾功能不全,血清肌酐水平≥140μmol/L

B、尿蛋白,24小时尿蛋白定量≥1g

C、胃肠道受累

D、结节红斑

E、中枢神经系统受累

提问人:网友jj_wong 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,42岁,因“四肢红斑伴溃疡,左侧肢体感觉异常,味觉减退,眼球活动受限6个月,腹痛3天”来诊。查体:体温36.5℃,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,心、肺无阳性体征;腹部压痛,肌紧张,关节无肿胀,四肢结节红斑,部分破溃,结痂。实验室检查:抗核抗体1∶100,C-反应蛋白60mg/L,红细胞沉降率45mm/1h,抗中性粒细胞胞质抗体(-),尿蛋白();皮肤

A.肠坏死

B.睾丸炎

C.肾小球血管炎

D.脾梗死

E.Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ对脑神经受累

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第2题
患者男,42岁,因“四肢红斑伴溃疡,左侧肢体感觉异常,味觉减退,眼球活动受限6个月,腹痛3天”来诊。查体:体温36.5℃,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,心、肺无阳性体征;腹部压痛,肌紧张,关节无肿胀,四肢结节红斑,部分破溃,结痂。实验室检查:抗核抗体1∶100,C-反应蛋白60mg/L,红细胞沉降率45mm/1h,抗中性粒细胞胞质抗体(-),尿蛋白();皮肤

A.韦格纳肉芽肿

B.系统性红斑狼疮

C.显微镜下多血管炎

D.结节性多动脉炎

E.贝赫切特综合征

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第3题
患者男,42岁,因“四肢红斑伴溃疡,左侧肢体感觉异常,味觉减退,眼球活动受限6个月,腹痛3天”来诊。查体:体温36.5℃,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,心、肺无阳性体征;腹部压痛,肌紧张,关节无肿胀,四肢结节红斑,部分破溃,结痂。实验室检查:抗核抗体1∶100,C-反应蛋白60mg/L,红细胞沉降率45mm/1h,抗中性粒细胞胞质抗体(-),尿蛋白();皮肤

A.肾功能不全,血清肌酐水平≥140μmol/L

B.尿蛋白,24小时尿蛋白定量≥1g

C.胃肠道受累

D.结节红斑

E.中枢神经系统受累

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第4题
患者,男, 42岁,全身多处起皮疹伴脱屑反复发作三年。 患者于三年前无明显诱因在头皮出现红色皮疹,伴脱屑,不痒,未予特殊处理,皮损逐渐发展至躯干、四肢。 体查:头皮、躯干、四肢伸侧可见多个鳞屑性红斑、红斑块,大小不等,对称分布,轻刮皮损表面可出现多层白色鳞屑,刮去鳞屑可见半透明薄膜,刮去薄膜可见点状出血。 请问: (1)该患者诊断为何种疾病? (2)如何进一步确诊? (3)治疗原则为何?
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第5题
患者,男,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈"虹膜状",口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯I本广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是()

A.天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.重症多形红斑

D.荨麻疹

E.离心性环形红斑

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第6题
患者男,42岁,躯干、四肢出现红斑、丘疹,表面糜烂和渗出1个月。临床考虑为

A、湿疹

B、接触性皮炎

C、银屑病

D、自身敏感性皮炎

E、荨麻疹

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第7题
患者,男,36岁,十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒,因工作忙加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力,首先考虑是()

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性腹主动脉栓塞

E.上消化道出血

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第8题
患者男,70岁,因“反复躯干、四肢水疱2周余伴瘙痒”收住院。既往体健。皮肤科查体:一般状况可。躯干、四肢可见较多大小不等水疱及少量糜烂面,水疱呈半球形,直径从2-3mm至1-2cm不等,疱液清亮,不易破溃。部分水疱周围可见红斑。口腔未见糜烂。首先考虑的诊断是()

A.天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.湿疹

D.营养不良性大疱病

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第9题
患者男,48岁,因“反复口腔溃疡1月余,头颈部及躯干红斑水疱糜烂10余天”就诊于我科。水疱极易破溃形成糜烂面。既往体健,无类似情况。皮肤科查体:上颚、颊粘膜及牙龈处可见大小不等溃疡、糜烂面,头颈部、躯干可见散在红斑、糜烂,上有结痂,伴少量渗出。个别红斑基础上可见松弛性水疱。首先考虑诊断是

A.天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.大疱性表皮松解型药疹

D.多形红斑

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