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[主观题]

患者,男性,68岁,剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐3h来就诊。患者晚餐时,吃了较多油腻食物、饮白酒约3两(300

克)。睡前自觉腹胀、嗳气,自服“江中健胃消食片”3片后入睡。当夜11时突感上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷,到附近医院就诊,肌注阿托品0.5mg半小时后症状无缓解。既往有高血压、胆囊炎病史。BP120/75mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,皮肤粘膜未见黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心界不大,心律不齐,心率102次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,全腹无压痛,莫非征阴性。WBC9*109/L,中性78%,血淀粉酶185U/L,胸腹部X线未见异常。B超发现胆囊壁增厚。该患者是否为急腹症?为明确诊断还应该做哪些辅助检查?

提问人:网友cxcheung 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,男性,68岁,剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐3h来就诊。患者…”相关的问题
第1题
患者,男性,35岁。上腹部间歇性疼痛2年。患者近日突然剧烈腹痛,伴恶心呕吐,呕吐多剧烈。X线检查提示
有膈下游离气体。最可能的诊断是

A、胃、十二指肠溃疡穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、急性胃炎

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第2题
患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是()。

A.剧烈腹痛

B.呕血

C.板状腹

D.休克

E.X线检查见膈下游离气体

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第3题
患者男性,35岁,上腹部间歇性疼痛二年,近日突然剧烈腹痛,伴恶心呕吐,呕吐较多剧烈,经X线检查提示
有膈下游离气体。最可能的诊断是:

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎

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第4题
患者,男性,68岁,高血压病史10年,某次精神刺激后血压飚至220/120mmHg,伴剧烈头痛,恶心,发病起始一个小时内经初步控制后,6h内的血压应降至多少()

A.200/110mmHg

B.180/110mmHg

C.160/100mmHg

D.140/110mmHg

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第5题
患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是

A.禁食、胃肠减压

B.准确记录24小时出入液量

C.高热时给予物理降温或药物降温

D.卧床休息

E.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

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第6题
患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中正确的是

A.卧床休息

B.禁食、胃肠减压

C.高热时给予物理降温或药物降温

D.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

E.准确记录24小时出入液量

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第7题
患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物
中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是

A、卧床休息

B、禁食、胃肠减压

C、准确记录24小时出入液量

D、高热时给予物理降温或药物降温

E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

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第8题
男性患者,55岁,15h前出现剧烈上腹痛,向腰背部放射,坐位缓解,伴恶心及呕吐,6h前排少量暗红色血便。
查体:血压90/55mmHg,脉搏120/min,巩膜黄染,全腹压痛,以上腹部明显,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,需要完善下列哪项检查

A.胃镜

B.结肠镜

C.上腹部CT

D.腹部X线片

E.ERCP

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第9题
患者男性,46岁,突发腹痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气,腹痛剧烈,呕吐物有粪臭味。查体示:脐周可见肠型,全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是

A.幽门梗阻

B.胃食管返流病

C.消化性溃疡

D.小肠梗阻

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第10题

A.急性蜂窝织性阑尾炎伴穿孔

B. 坏疽性阑尾炎伴穿孔

C. 慢性阑尾炎伴穿孔

D. 阑尾脓肿

E. 阑尾腺瘤

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