题目内容（请给出正确答案）

患者男性，38岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛无缓解。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。痛苦面容。腹隆起；全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重；肝浊音界存在；肠鸣音消失。右下腹穿刺处淡红色血性液体。腹部超声：胰腺体积增大，周围渗出。血常规：红细胞压积55%，血红蛋白155g/L。血淀粉酶320U/L。血钙1.5mmol/L，考虑诊断为（）

[单选题]

患者男性，38岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛无缓解。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。痛苦面容。腹隆起；全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重；肝浊音界存在；肠鸣音消失。右下腹穿刺处淡红色血性液体。腹部超声：胰腺体积增大，周围渗出。血常规：红细胞压积55%，血红蛋白155g/L。血淀粉酶320U/L。血钙1.5mmol/L，考虑诊断为（）

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.重症急性胰腺炎

E.肠梗阻

提问人：网友罗琼 发布时间：2023-09-14

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第1题

患者男性，30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐，实验室检查：血淀粉酶740U/L。该患者首先考

虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、溶血性黄疸

E、胆石症

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第2题

患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查

体：体温37.8℃，脉搏124/min，血压80/50 mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/l，诊断应考虑

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

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第3题

患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素（）

A.腹水

B.明显的低钙血症

C.高血糖症

D.RDS

E.氮质血症

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第4题

患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L（正常上限为220U/L）。该患者首先考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、溶血性黄疸

E、胆石症

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第5题

患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血

清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

A．腹水

B．明显的低钙血症

C．高血糖症

D．ARDS

E．氮质血症

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第6题

根据下列内容，回答题。患者男性，34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，急诊人院。查体：面色

根据下列内容，回答题。

患者男性，34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，急诊人院。查体：面色苍白，T38℃，P132次／分，BP80／60mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12．7×109／L，中性粒细胞0．86，血淀粉酶740U／dl。

该患者最可能的诊断为查看材料

A.急性重症胰腺炎

B.消化性溃疡

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道出血

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第7题

男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第8题

男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10⁹/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第9题

患者男性，41岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时，伴大汗，呕吐。查体：血压75/50mmHg，心率130次／分，左上腹

有肌紧张、压痛和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、胆石症

E、溶血性黄疸

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第10题

男性，40岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10⁹/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑（）

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第11题

男，32岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500U/L（Somogyi法)。伴有下

男，32岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素

A．腹水

B．明显的低钙血症

C．高血糖症

D．ARDS

E．氮质血症

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