卧床患者产生压疮最主要的压力因素是A．垂直压力B．摩擦力C．剪切力D．拖拽力E．牵引力

A.水平压力

B.垂直压力

C.摩擦力

D.剪切力

E.阻力

卧床患者产生压疮最主要的原因

A．局部组织持续受压

B．机体营养不良

C．矫形器械的衬垫不当

D．老年人皮肤弹性差

E．皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激

患者，男性，35岁。因车祸导致右腓骨骨折，石膏固定1周后出现压疮，判断压疮发生的最主要原因是

A．石膏过紧的压力

B．石膏凹凸不平的摩擦力

C．石膏气性差的汗液刺激

D．卧床对皮肤的压力

E．卧床缺少活动，局部循环不良

A、石膏对局部组织产生的压力

B、石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力

C、石膏透气性差，患部出汗过多刺激皮肤

D、病人卧床时间太久

E、石膏固定时间太久

导致压疮发生的外在因素中，最主要的原因是

A.剪切力

B.压力

C.摩擦力

D.潮湿

E.患者躁动

A.石膏对局部组织产生的压力

B.石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力

C.石膏透气性差，患部出汗过多刺激皮肤

D.病人卧床时间相对增长

E.运动减少导致食欲下降，营养不良

A、运动减少导致食欲下降、营养不良

B、石膏内不平整对局部组织产生压力

C、石膏内不平整对局部组织产生剪切力

D、石膏固定后卧床时间过久

E、石膏透气性差、患处出汗较多、汗液刺激

A.影响压疮的最主要因数是压力因素

B.半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因

C.老年患者患压疮的危险性较大

D.压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮

B．患者住院期间，责任护士要及时对有可能出现皮肤压疮患者（如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等），进行压疮危险因素评估，制定预防措施并落实

C．如有病情变化随时评估，护士工作中做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换

D．严格床旁交接班，密切观察局部皮肤变化，及时准确做好护理记录

E．如患者院内/院外出现压力性损伤者，当班护士填写压力性损伤（院内/外）报告与防治跟踪表，需描述压力性损伤的部位、大小、深浅、分期、潜行；制定相应的护理措施。必要时请专科护士会诊