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[主观题]

男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。

体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为

A、喘息性支气管炎急性发作

B、右心衰竭

C、严重肺部感染

D、左心衰竭

E、呼吸衰竭

提问人：网友heejee 发布时间：2022-01-06

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更多“男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现…”相关的问题

第1题

男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。

体检：有发绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa(180／1．05mmHg)。最可能的诊断为

A．喘息性支气管炎急性发作

B．右心衰竭

C．严重肺部感染

D．左心衰竭

E．呼吸衰竭

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第2题

男性，60岁。有慢性支气管炎史10年，近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿，外周血中红细胞计数与血红蛋白含

量增高

A.真性红细胞增多症

B.重症肝炎

C.肺源性心脏病

D.原发性肝癌

E.继发性红细胞增多症下列病例的主要疾病诊断应考虑为：

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第3题

男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是（）

A.V1R/S＞1

B.肢体导联P波低平

C.肢体导联低电压

D.逆钟向转位

E.电轴左偏

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第4题

男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是（）

A.左右心室内径比＞2

B.右心室内径≥20mm

C.右心室流出道内径＞20mm

D.右心室流出道内径＞25mm

E.右心室内径＞15mm

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第5题

男60岁。咳嗽、咯痰约15年，近5～6年来活动后气促伴嗤息，1年来反复出现双下肢浮肿。体查：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的？（）

A.慢性肺脓肿

B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

C.支气管扩张并肺部感染

D.慢性肺源性心脏病

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第6题

某男，60岁，慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干湿啰音，剑

突下可见心尖搏动。应首先考虑的诊断是()

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.风湿性心脏病

D.肺源性心脏病

E.心肌炎

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第7题

患者男性，70岁，咳嗽、咳痰、气喘已20年，冬春季加重，查体：患者发绀，下肢浮肿，肝肋缘下二指，有压痛，最可能的诊断是

A.慢性支气管炎合并肝炎

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病

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第8题

男，60岁。反复咳嗽咳痰20年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性肺源性心脏病

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第9题

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者血气分析示：pH7.39，PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg，BALF检查：细胞总数增多，中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是（）

A.特发性肺纤维化

B. 急性间质性肺炎

C. 隐源性机化性肺炎

D. 脱屑性间质性肺炎

E. 淋巴细胞间质性肺炎F . 呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病

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