题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示

肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT 14.9秒。该患目前最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化

B、肝囊肿

C、慢性肝炎

D、肝硬化并发继发性肝癌

E、肝硬化并发原发性肝癌

该患者化验肿瘤标记物，哪项明显升高的可能性最大A、CA199

B、CA125

C、AFP

D、CEA

E、CA724

该患者目前首选的治疗方法是A、手术切除

B、TACE

C、放射治疗

D、无水乙醇注射疗法

E、全身化疗

有关手术指征的选择正确的是A、AFP大于1000μg/L

B、有大量腹水

C、有远处转移

D、病变局限于一叶或半肝者

E、心肺功能差

提问人：网友yiyi3805 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：TBIL30μmol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT14.9秒。该患者检查肿瘤标志物，明显升高的可能性最大的是（）

A.CA199

B.CA125

C.AFP

D.CEA

E.CA724

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第2题

女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：TBIL30μmol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT14.9秒。该患者目前首选的治疗方法是（）

A.手术切除

B.TACE

C.放射治疗

D.无水酒精注射疗法

E.全身化疗

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第3题

女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：TBIL30μmol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT14.9秒。该患者目前最可能的诊断是（）

A.肝炎后肝硬化

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.肝硬化并发继发性肝癌

E.肝硬化并发原发性肝癌

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第4题

女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示

肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil30p．mol／L，Alb32g／L；AFP480／μg／L；FI、14．9秒。

该患目前最可能的诊断是

A．肝炎后肝硬化

B．肝囊肿

C．慢性肝炎

D．肝硬化并发继发性肝癌

E．肝硬化并发原发性肝癌

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第5题

女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩

超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：TBIL 30μmol/L,Alb 32g/L;AFP 480g/L;PT 14.9秒。该患者目前最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化

B、肝囊肿

C、慢性肝炎

D、肝硬化并发继发性肝癌

E、肝硬化并发原发性肝癌

该患者检查肿瘤标志物，明显升高的可能性最大的是A、CA199

B、CA125

C、AFP

D、CEA

E、CA724

该患者目前首选的治疗方法是A、手术切除

B、TACE

C、放射治疗

D、无水酒精注射疗法

E、全身化疗

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第6题

患者女性，58岁，肝区疼痛1个月、厌食，乙肝病史10年，CT如下图，应诊断为（）

A.肝囊肿

B.肝破裂

C.肝血管瘤

D.肝癌

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第7题

男性，58岁、右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食欲减退。自服"消炎利胆片"效果不明显。体重减轻4kg。否认其他病史。无烟酒嗜好。查体：T37.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。慢性病容，自主体位。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤黏膜无黄染。肩及颈部可见蜘蛛痣，心肺检查未见异常。肝肋下5cm，质硬，有结节。脾肋下2cm，质中，无压痛，移动

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第8题

女性，58岁，因“反复发作性右上腹痛、下腹痛两年”入院，“乙肝”、“肝硬化”病史15年，最可能的诊断是？（)

A.肝细胞癌

B.胆管细胞癌

C.肝脓肿

D.转移瘤

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第9题

病历摘要男性，58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食

欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显，体重减轻4Kg，否认其他病史。无烟酒嗜好。查体：T37.4℃，P84次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。慢性病容，自主体位，浅表淋巴结未触及肿大，皮肤黏膜无黄染，肩及颈部可见蜘蛛痣，心肺检查未见异常。肝肋下5cm，质硬，有结节，脾肋下2cm，质中，无压痛，移动性浊音阴性。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC4.6×10 病历摘要男性，58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食欲

病历摘要男性，58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食欲

/L，Plt100×10 病历摘要男性，58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食欲

病历摘要男性，58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食欲

/L，腹部B超示：肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变，脾肿大。

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第10题

女性，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是A．颊部

女性，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是

A．颊部蝶形红斑

B．口唇发绀

C．心尖搏动向左上移位

D．心前区隆起

E．心尖区舒张期震颤

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