题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便。症状呈波动性，晨轻暮

重，疲劳试验（），新斯的明试验（），血清乙酰胆碱受体抗体（），此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著。采用新斯的明治疗的机制是

A.抑制胸腺增生

B.抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱和受体结合的几率

C.抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生

D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物

E.促进乙酰胆碱受体的再生

提问人：网友hhping22 发布时间：2022-01-06

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第1题

[复合型非选择题]某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。不应采取的治疗措施是（）

A. 气管插管

B. 血浆置换

C. 加用青霉素抗感染

D. 加大抗胆碱酯酶剂用量

E. 静滴大剂量免疫球蛋白

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第2题

女性，20岁。双下肢无力发麻2天，今起小便解出困难，两年前双眼视物模糊2个月，检查：T6下感觉完全障碍，下肢肌力Ⅲ级，反射亢进，Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为（）

A. 维生素B12

B. 地塞米松静脉滴注

C. 血浆置换

D. β-干扰素

E. 免疫球蛋白静脉滴注

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第3题

女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为（）

A. 呼吸肌无力

B. 寒冷

C. 肺部感染

D. 血氧分压异常升高

E. 吞咽困难造成营养缺乏

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第4题

男性，74岁。出现眼睑下垂6个月，四肢力弱伴吞咽困难1个月。腋神经重频刺激如下图所示，其诊断首先考虑为（）

A. 多发性肌炎

B. 重症肌无力

C. Lambert-Eaton综合征

D. 肌萎缩侧索硬化

E. 线粒体肌病

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第5题

女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：15×10／L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。患者首选治疗是（）

A. 甲基泼尼松

B. 两性霉素B

C. 四环素

D. 青霉素C

E. 无环鸟苷

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第6题

女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。本病的临床特征是（）

A. 神经元变性坏死

B. B.神经肌肉传递障碍

C. C.肌肉萎缩变性

D. D.颅神经麻痹

E. E.血钾偏低

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第7题

30岁女性因渐进性乏力两个月，视物模糊1周来诊，除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外，体检未发现异常，为诊断和估计病情不可做的检查是

A.肌肉病理

B.腾喜龙试验

C.重复电刺激检查

D.胸部CT

E.甲状腺功能试验

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第8题

患者，男性，26岁，半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮（痢特灵）两天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行，双手不能拿东西，伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性。来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

A.血钾

B.颈椎正侧位片

C.神经传导速度

D.腰椎穿刺查脑脊液

E.电变性反应

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第9题

男性32岁，发作性全身乏力三年，常于饱餐或饮酒后发病，发作时查血钾3.0mmol/L，ECG示有U波出现。

A. 补钾疗法

B. 支持疗法

C. 气管切开术

D. 人工辅助呼吸