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[主观题]

患者,男,48岁,肝硬化病史5年。查体:腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的

最可能原因是

A.肝大

B.脾大

C.大量腹水

D.腹腔积气

E.腹腔肿瘤

提问人:网友taolin 发布时间:2022-01-06
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第1题
女,45岁,肝硬化患者,近一周来尿少、腹胀明显,双下肢负重,P:110次/分、R:32次/分,端坐位,脐膨出,治疗上首选()

A. 静脉使用速尿

B. 护肝治疗

C. 放腹水输注白蛋白

D. 输注白蛋白速尿

E. 导泻

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第2题
患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为()

A. 脐以上静脉血流向上,脐以下血流向下

B. 脐以上静脉血流向下,脐以下血流向上

C. 脐以上静脉血流向上,脐以下血流向上

D. 脐以上静脉血流向下,脐以下血流向下

E. 以上都不对

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第3题
患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝大、质硬,表面凹凸不平。患者最可能并发了

A、上消化道出血

B、电解质紊乱和酸中毒

C、原发性肝癌

D、胆管感染

E、胆管阻塞并腹水

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第4题
患者,男,48岁。有肝硬化病史,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检:脾肋下4cm,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数5.0×109/L,白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑().

A. 肝硬化合并自发性腹膜炎

B. 肝硬化合并结核性腹膜炎

C. 肝硬化合并肝癌

D. 肝硬化合并腹膜转移癌

E. 肝硬化合并门静脉血栓形成

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第5题
男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性。此患者不会出现的体征是()

A. 脐周静脉曲张

B. B.血糖增高

C. C.乳房增大

D. D.睾丸增大

E. E.蜘蛛痣

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第6题
(题干) 患者男,51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动住浊音阴性,肠鸣音正常。腹部CT检查:肝硬化,脾大;上消化道X线造影:重度食管静脉曲张。肝功能检查:胆红素正常,Hb 36g/L。入院后施行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38.0~39.0℃,腹腔引流出深色混浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。根据患者情况,诊断首先考虑A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

为证实诊断,检查首选A.B超检查

B.CT检查

C.口服亚甲蓝

D.胃镜检查

E.腹X线平片

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第7题
患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是()

A. 观察穿刺点有无渗液

B. 密切观察性格和意识状态的变化

C. 如有腹水外溢,及时更换敷料

D. 防止伤口感染

E. 平卧休息4小时

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第8题
女性,47岁。有慢性乙型肝炎病史20年,肝功能检查反复有异常。乏力、纳差2个月,腹胀、少尿半月。查体:生命征无异常。消瘦,神志清楚,巩膜轻度黄染,左侧面部和颈部可见蜘蛛痣,腹部明显膨隆,未见腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。初步诊断为

A、急性胰腺炎

B、肝硬化

C、急性胃炎

D、幽门梗阻

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第9题
女性患者,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()。

A. 肝性脑病

B. 肝肾综合征

C. 急性肾衰竭

D. 慢性肾小球肾炎

E. 肾病综合征

F . 急进性肾小球肾炎

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第10题
患者,女,53岁,因突起意识障碍伴右侧 肢体瘫痪人院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在,护士判断该患者意识状态为

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.重昏迷

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