患者,男性,62岁。1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性
患者,男性,62岁。1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为
A、窦房传出阻滞
B、慢-快综合征
C、房室传导阻滞
D、短阵房性心动过速
E、窦性静止
患者,男性,62岁。1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为
A、窦房传出阻滞
B、慢-快综合征
C、房室传导阻滞
D、短阵房性心动过速
E、窦性静止
A.血脂
B.超声心动图
C.24小时动态心电图
D.心脏彩超
E.头颅MRI
A. 窦房结功能
B. B.房室结功能
C. C.心肌功能
D. D.心收缩功能
E. E.心舒张功能
A.二尖瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.主动脉瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.陈旧性心肌梗死
A.右室增大
B.左室增大
C.左右室均增大
D.主动脉扩张
E.主动脉瘤
A、同步直流电复律
B、去除诱因
C、肾上腺皮质激素
D、多巴胺
E、起搏器治疗
A. 异丙肾上腺素
B. B.电复律
C. C.心脏起搏器治疗
D. D.阿托品
E. E.激素
B、房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞
C、房颤合并短阵室速
D、房颤合并完全性左束支阻滞
E、房颤合并预激综合征
此时应该进一步了解心脏的何种功能A、窦房结功能
B、房室结功能
C、心肌功能
D、心收缩功能
E、心舒张功能
为进一步明确诊断,应首选哪项检查A、24小时动态心电图
B、超声心动图
C、活动平板运动试验
D、阿托品试验
E、心脏电生理检查
30年来间断出现发作性心悸,伴憋气,持续半小时至10小时不等,为突发突止。平均每年发作1~2次,多与劳累及情绪激动有关,曾服用中药治疗,效果不明显。患病以来无胸痛、黑矇及晕厥,无易饥、多汗,大小便正常,体重无下降。胃溃疡病史10年。
查体:T36.9℃,P187次/分,R16次/分,BP105/70mmHg,神志清楚,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰。心界不大,心率187次/分,律齐,心音可,未闻及杂音及额外心音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双足背动脉搏动可触及,双下肢无水肿。
辅助检查:心电图如图2-3-4所示。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A、球后溃疡
B、幽门管溃疡
C、胰腺癌
D、胆道出血
E、结肠癌
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