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[主观题]

患者,男性,62岁。1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性

患者,男性,62岁。1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为

A、窦房传出阻滞

B、慢-快综合征

C、房室传导阻滞

D、短阵房性心动过速

E、窦性静止

提问人:网友jiangsen2008 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,30岁,因2年来胸闷不适,时有黑曚现象,5天周来黑矇现象增多,伴晕厥2次来诊,即刻查体及静
息时心电图均正常。为进一步明确病因,首选检查

A.血脂

B.超声心动图

C.24小时动态心电图

D.心脏彩超

E.头颅MRI

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第2题
男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。此时应该进一步了解心脏的何种功能()

A. 窦房结功能

B. B.房室结功能

C. C.心肌功能

D. D.心收缩功能

E. E.心舒张功能

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第3题
男性,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP160/60mmHg,心浊音界增大呈靴型。该患者最可能的诊断是

A.二尖瓣关闭不全

B.动脉导管未闭

C.主动脉瘤

D.主动脉瓣关闭不全

E.陈旧性心肌梗死

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第4题
男性,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP160/60mmHg,心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明

A.右室增大

B.左室增大

C.左右室均增大

D.主动脉扩张

E.主动脉瘤

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第5题
患者,男性,40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,反复胸闷2年,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增
多,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是

A、同步直流电复律

B、去除诱因

C、肾上腺皮质激素

D、多巴胺

E、起搏器治疗

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第6题
女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。治疗应选择()

A. 异丙肾上腺素

B. B.电复律

C. C.心脏起搏器治疗

D. D.阿托品

E. E.激素

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第7题
男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,
严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。患者心律失常最可能的类型是:A、慢快综合征

B、房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞

C、房颤合并短阵室速

D、房颤合并完全性左束支阻滞

E、房颤合并预激综合征

此时应该进一步了解心脏的何种功能A、窦房结功能

B、房室结功能

C、心肌功能

D、心收缩功能

E、心舒张功能

为进一步明确诊断,应首选哪项检查A、24小时动态心电图

B、超声心动图

C、活动平板运动试验

D、阿托品试验

E、心脏电生理检查

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第8题
男性,51岁,发作性心悸30余年,再发半小时。

30年来间断出现发作性心悸,伴憋气,持续半小时至10小时不等,为突发突止。平均每年发作1~2次,多与劳累及情绪激动有关,曾服用中药治疗,效果不明显。患病以来无胸痛、黑矇及晕厥,无易饥、多汗,大小便正常,体重无下降。胃溃疡病史10年。

查体:T36.9℃,P187次/分,R16次/分,BP105/70mmHg,神志清楚,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰。心界不大,心率187次/分,律齐,心音可,未闻及杂音及额外心音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双足背动脉搏动可触及,双下肢无水肿。

辅助检查:心电图如图2-3-4所示。

男性,51岁,发作性心悸30余年,再发半小时。	30年来间断出现发作性心悸,伴憋气,持续半小时至10

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题
男性,18岁,半年来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查
体:秃颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。患者的初步诊断是()。

男性,18岁,半年来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:秃颈静脉

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第10题
男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛,疼痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。GI无异常发现,该
患者的诊断宜考虑为

A、球后溃疡

B、幽门管溃疡

C、胰腺癌

D、胆道出血

E、结肠癌

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