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[主观题]

王先生,39岁,因多关节肿痛、肿胀、晨僵20个月伴类风湿因子(RF)滴度和C一反应蛋白水平增高,血沉增快

王先生,39岁,因多关节肿痛、肿胀、晨僵20个月伴类风湿因子(RF)滴度和C一反应蛋白水平增高,血沉增快及关节间隙变窄而确诊为RA,曾行右膝关节滑膜切除术。近一周因受凉后,关节不适症状加重。

为进一步治疗收入院,类风湿的基本病理病变是

A.类风湿结节

B.骨膜炎

C.滑膜炎

D.脉络膜炎

E.肌腱病变

提问人:网友whabbit 发布时间:2022-01-06
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第1题
提示血、尿常规正常,类风湿因子(),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(),双手X线片:关节周围软组织肿胀,抗核抗体(-)。患者的诊断考虑为()。

A.类风湿关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 血清阴性脊柱关节病

D. 干燥综合征

E. 化脓性关节炎F . 痛风

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第2题
下列哪项不是类风湿性关节炎的症状特点

A.关节肿痛

B.对称性多关节炎

C.游走性关节炎

D.关节晨僵

E.关节肿胀畸形

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第3题
女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是()

A.可累及全身所有关节,呈游走性

B.受累以双手小关节.腕关节多见

C.发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常导致关节畸形甚至强直

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第4题
患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。为明确诊断,最有意义的检查是()

A.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)

B. 抗ds-DNA抗体

C. HLA-B27?

D. 血尿酸

E. RF

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第5题
患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关

A.红细胞沉降率

B.双手X线片

C.右膝关节X线片

D.人类白细胞抗原-B27

E.抗核抗体谱

F.C-反应蛋白

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第6题
女.65岁。多关节肿痛2年,晨僵约1小时。查体:双手掌指关节对称性肿胀,压痛。双手X线片:双侧第2,3掌指关节骨破坏。可用于治疗该患者的药物是()

A.维拉帕米

B.头孢菌素

C.青霉素

D.维生素C

E.来氟米特

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第7题
女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(),拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确()

A.关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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第8题
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是()。

A.补体检测

B. 抗核抗体、抗ENA抗体谱

C. 免疫球蛋白检测

D. 抗心磷脂抗体

E. 胸片

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第9题
女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(),拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确()

A.关节大多呈对称分布

B. 外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节

C. 发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D. 关节周围组织常同时受累

E. 反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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