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[主观题]

男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰.因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在A、0.5

男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰.因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在

A、0.5ml/min

B、1.0ml/min

C、2.0ml/min

D、3.0ml/min

E、5.0ml/min

提问人：网友luobone 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，72岁。间断性咳嗽、咳痰及喘息10余年，近日上述症状加重，出现双下肢水肿，颈静脉充盈，肝大、压痛，腹胀等；在入院前1天阵发性心前区疼痛，自行含服硝酸甘油缓解，既往曾有类似发作，急诊入院。今晨患者出现球结膜水肿、定向力障碍，血气分析：Pao₂40mmHg，PaCO₂70mmHg。关于该患者诊断正确的一组是（）

A.COPD+支气管哮喘+I型呼吸衰竭

B.冠心病+支气管扩张+ARDS+I型呼吸衰竭

C.冠心病+支气管哮喘+Ⅱ型呼吸衰竭+肺性脑病

D.冠心病+肺心病+Ⅱ型呼吸衰竭+肺性脑病

E.肝硬化+COPD+Ⅱ型呼吸衰竭+肺性脑病

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第2题

患者男，72岁。间断性咳嗽、咳痰及喘息10余年，近日上述症状加重，出现双下肢水肿，颈静脉充盈，肝大、压痛，腹胀等；在入院前1天阵发性心前区疼痛，自行含服硝酸甘油缓解，既往曾有类似发作，急诊入院。今晨患者出现球结膜水肿、定向力障碍，血气分析：PAO240mmHG，PACO270mmHG。关于该患者诊断正确的一组是（）

A.COPD＋支气管哮喘＋Ⅰ型呼吸衰竭

B.冠心病＋支气管扩张＋ArDS＋Ⅰ型呼吸衰竭

C.冠心病＋支气管哮喘＋Ⅱ型呼吸衰竭＋肺性脑病

D.冠心病＋肺心病＋Ⅱ型呼吸衰竭＋肺性脑病

E.肝硬化＋CoPD＋Ⅱ型呼吸衰竭＋肺性脑病

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第3题

男性，74岁，既往有冠心病史十余年，在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术，测阻滞平面T₄，在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛，测心率38次／分，血压80／35mmHg，其原因最有可能是（）

A.冠心病发作

B.全脊麻

C.胆心反射

D.急性心衰

E.低血容量性休克

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第4题

蒋某，男，72岁，咳嗽、咳痰、气喘20余年，查体发现患者紫绀，下身浮肿，肝大，压痛。据此，该患者最可能的诊断是：

A.风湿性心脏病

B.支气管哮喘

C.冠心病合并心功能不全

D.慢性阻塞性肺疾病合并心病

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第5题

男性，74岁，既往有冠心病史十余年，在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术，测阻滞平面T，在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛，测心率38次／分，血压80／35mmHg，其原因最有可能是

A、冠心病发作

B、全脊麻

C、胆心反射

D、急性心衰

E、低血容量性休克

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第6题

男，46岁，反复发作右上腹痛、腹胀20余年，有慢性肝炎史，4h前大量呕血、便血，伴黄疸、蜘蛛痣

（）

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第7题

男，72岁，患糖尿病10余年，一直服用优降糖每日7．5mg，近1周来心悸、乏力、食欲缺乏、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1min自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT检查未见明显异常，既往无类似发作史最可能的抽搐原因是（）。

A. 癫痫

B. 短暂性脑缺血发作（TIA.

C. 低血糖

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 焦虑性神经症

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第8题

患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是

A、近期是否换用降压药物

B、有无夜间咳嗽

C、咳嗽前有无“上呼吸道感染”

D、咳嗽和体位的关系

E、药物过敏史

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第9题

男，72岁，患糖尿病10余年，一直服用优降糖每日7．5mg，近1周来心悸、乏力、食欲缺乏、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1min自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT检查未见明显异常，既往无类似发作史为明确发病机制最不可少的检查项目是（）。

A.动脉氧分压

B. 24h动态心电图

C. 血糖+肝功能

D. 脑电图

E. 血糖+肾功能

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第10题

男，72岁，患糖尿病10余年，一直服用优降糖每日7．5mg，近1周来心悸、乏力、食欲缺乏、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1min自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT检查未见明显异常，既往无类似发作史应立即采取的措施是（）。

A.停用优降糖

B. 加用胰岛素

C. 加用卡马西平

D. 高压氧舱

E. 安置起搏器

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