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[主观题]

女性，33岁，四肢无力3d，病前2周有上感史，现有吞咽困难，声音嘶哑，自觉肢体有蚁走感，无尿便障碍。查

体：神清，构音障碍，双侧额纹及鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，伸舌居中，四肢肌力3～4级，BCR、PSR左侧()、右侧()，Babinski征阴性，感觉系统查体无异常。该患者最可能诊断为

A．多发性硬化

B．吉兰-巴雷综合征

C．重症肌无力

D．急性脊髓炎

E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

提问人：网友chenjia876 发布时间：2022-01-06

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更多“女性，33岁，四肢无力3d，病前2周有上感史，现有吞咽困难，…”相关的问题

第1题

老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。下列哪条动脉损害可产生该综合征（）

A. 基底动脉

B. 小脑前下动脉

C. 小脑上动脉

D. 脊髓前动脉

E. 小脑后下动脉

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第2题

58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出对该病人治疗时，手术切除范围应包括（）

A. 右侧肾脏单纯切除

B. 右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管

C. 右侧肾脏、右侧全长输尿管

D. 右肾部分切除术

E. 右肾肿瘤剜出术

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第3题

女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。治疗上最重要的是（）

A. 皮质类固醇

B. B族维生素

C. 阿昔洛韦

D. 补钾

E. 血浆置换

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第4题

男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）

A. 头颅CT

B. 脑脊液

C. 腓肠神经活检

D. 血清酶学

E. 头颅MRI

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第5题

男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。如患者出现眼球固定，饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，双侧咽反射（-），伸舌不能。此时，首先应进行的处置（）

A. 皮质类固醇静脉注射

B. 免疫球蛋白静脉注射

C. 辅助呼吸

D. 抗生素治疗

E. β受体阻断剂

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第6题

下列不是帕金森病典型表现的是

A．静止性震颤

B．齿轮样肌强直

C．Lhermitte征

D．写字过小征