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[主观题]

患者女,25岁,因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工,月经稀发,每90~120 d一次,量少。回至家中

月经周期28~30 d,量正常。再至外地务工后,月经3个月未来潮,妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年,未避孕,未孕产,夫体健。目前患者应补充的必要病史为A、体型

B、多毛分布及量

C、生活环境

D、夫妻性生活情况

E、生长发育史

F、皮肤情况

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血糖、胰岛素

B、甲状腺激素

C、卵巢超声心动图

D、女性激素全套

E、丈夫精液分析

F、肾上腺皮质激素

结合该病例,下列叙述正确的是(提示 入院后激素水平:雌二醇39.88 pmol/L(正常值50~297 pmol/L),黄体生成素2.42 U/L(正常值0~88 U/L),促卵泡成熟激素2.86 U/L(正常值0~20 U/L),催乳素32.36 μg/L(正常值0~30 μg/L),孕酮3.33 nmol/L(正常值0.41~23 nmol/L),睾酮80.65 nmol/L(正常值14~76 nmol/L)。超声:右侧卵巢体积≥10 ml,左侧未见异常。)A、应仔细询问病史

B、对于闭经患者应常规排除多囊卵巢综合征

C、激素水平测定是确诊多囊卵巢综合征的手段

D、多囊卵巢综合征患者雄激素水平可以正常

E、高雄激素血症为诊断多囊卵巢综合征的必备条件

F、注意排除其他引起月经紊乱的疾病

提问人:网友rexchen 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女,25岁,因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工,月经稀发,每90~120d一次,量少。回至家中月经周期28~30d,量正常。再至外地务工后,月经3个月未来潮,妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年,未避孕,未孕产,夫体健。为明确诊断应进行的检查项目包括()

A.血糖、胰岛素

B.甲状腺激素

C.卵巢超声心动图

D.女性激素全套

E.丈夫精液分析

F.肾上腺皮质激素

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第2题
患者女,25岁,因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工,月经稀发,每90~120d一次,量少。回至家中月经周期28~30d,量正常。再至外地务工后,月经3个月未来潮,妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年,未避孕,未孕产,夫体健。结合该病例,下列叙述正确的是()(提示:入院后激素水平:雌二醇39.88pmol/L(正常值50~297pmol/L),黄体生成素2.42U/L(正常值0~88U

A.应仔细询问病史

B.对于闭经患者应常规排除多囊卵巢综合征

C.激素水平测定是确诊多囊卵巢综合征的手段

D.多囊卵巢综合征患者雄激素水平可以正常

E.高雄激素血症为诊断多囊卵巢综合征的必备条件

F.注意排除其他引起月经紊乱的疾病

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第3题
患者女,25岁,因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工,月经稀发,每90~120 d一次,量少。回至家中
月经周期28~30 d,量正常。再至外地务工后,月经3个月未来潮,妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年,未避孕,未孕产,夫体健。目前患者应补充的必要病史为A、体型

B、多毛分布及量

C、生活环境

D、夫妻性生活情况

E、生长发育史

F、皮肤情况

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血糖、胰岛素

B、甲状腺激素

C、卵巢超声心动图

D、女性激素全套

E、丈夫精液分析

F、肾上腺皮质激素

结合该病例,下列叙述正确的是(提示 入院后激素水平:雌二醇39.88 pmol/L(正常值50~297 pmol/L),黄体生成素2.42 U/L(正常值0~88 U/L),促卵泡成熟激素2.86 U/L(正常值0~20 U/L),催乳素32.36 μg/L(正常值0~30 μg/L),孕酮3.33 nmol/L(正常值0.41~23 nmol/L),睾酮80.65 nmol/L(正常值14~76 nmol/L)。超声:右侧卵巢体积≥10 ml,左侧未见异常。)A、应仔细询问病史

B、对于闭经患者应常规排除多囊卵巢综合征

C、激素水平测定是确诊多囊卵巢综合征的手段

D、多囊卵巢综合征患者雄激素水平可以正常

E、高雄激素血症为诊断多囊卵巢综合征的必备条件

F、注意排除其他引起月经紊乱的疾病

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第4题
患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。初步诊断应考虑()

A.ACTH依赖性皮质醇增多症

B. ACTH非依赖性皮质醇增多症

C. 库欣病

D. 原发性色素结节性肾上腺皮质病

E. 异位ACTH综合征F . 异位肾上腺皮质腺瘤

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第5题
患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。为明确诊断应进行的检查项目包括()。

A.重复大剂量地塞米松抑制试验

B. 重复ACTH

C. CRH兴奋试验

D. 岩下静脉插管取血

E. 肾上腺三维成像F . 放射性131I核素显像

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第6题
患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。初步诊断应考虑()

A.ACTH依赖性皮质醇增多症

B.ACTH非依赖性皮质醇增多症

C.库欣病

D.原发性色素结节性肾上腺皮质病

E.异位ACTH综合征

F.异位肾上腺皮质腺瘤

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第7题
患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。为明确诊断应进行的检查项目包括()

A. 重复大剂量地塞米松抑制试验

B. B.重复ACTH

C. C.CRH兴奋试验

D. D.岩下静脉插管取血

E. E.肾上腺三维成像

F . F.放射性131I核素显像

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第8题
患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。为明确诊断应进行的检查项目包括()

A.重复大剂量地塞米松抑制试验

B.重复ACTH

C.CRH兴奋试验

D.岩下静脉插管取血

E.肾上腺三维成像

F.放射性131I核素显像

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第9题
患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示:经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病。)()。

A.双侧肾上腺增生

B. 散在多发小结节

C. 结节内可见色素沉着

D. 结节间肾上腺皮质萎缩

E. 呈散发或家族性发病F . 都是Carneycomplex的一部分

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第10题
患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示

A.双侧肾上腺增生

B.散在多发小结节

C.结节内可见色素沉着

D.结节间肾上腺皮质萎缩

E.呈散发或家族性发病

F.都是Carneycomplex的一部分

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第11题
患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49
kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有()(提示:经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病。)

A. 双侧肾上腺增生

B. B.散在多发小结节

C. C.结节内可见色素沉着

D. D.结节间肾上腺皮质萎缩

E. E.呈散发或家族性发病

F . F.都是Carneycomplex的一部分

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