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[主观题]

下列对于原发性醛固酮增多症患者的治疗方案正确的是 ()

A、手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)术前不应该口服螺内酯

B、原发性肾上腺增生(PAH)不能进行手术治疗

C、肾上腺特发性增生(IHA)经螺内酯控制血压后,必须行手术治疗

D、分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)首选手术治疗

E、螺内酯只能用于不能手术的原发性醛固酮增多症患者

提问人:网友hnhyjyjh 发布时间:2022-01-06
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第1题
对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是

A、分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)首选手术治疗

B、手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)术前不应该口服螺内酯

C、原发性肾上腺皮质增生(PAH)不能进行手术治疗

D、肾上腺特发性增生(IHA)经螺内酯控制血压后,都要行手术治疗

E、螺内酯只能用于不能手术治疗的原发性醛固酮增多症患者

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第2题
病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/
86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者,有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项(或哪几项)()。

A. 血浆和尿的醛固酮均升高

B. 血浆和尿的醛固酮均降低

C. 血浆醛固酮升高,尿醛固酮降低

D. 血浆醛固酮降低,尿醛固酮升高

E. 如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮增高更明显

F . 如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮可不增高

G . 无论在醛固酮增多症患者还是正常人,低钠时,醛固酮升高

H . 在醛固酮增多症患者,低钠时,醛固酮升高;在正常人,低钠时,醛固酮下降

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第3题
原发性醛固酮增多症患者降压治疗首选钙离子拮抗剂。
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第4题
原发性醛固酮增多症患者降压治疗首选钙离子拮抗剂()
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第5题
病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者,有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项(或哪几项)?()

A.血浆和尿的醛固酮均升高

B. 血浆和尿的醛固酮均降低

C. 血浆醛固酮升高,尿醛固酮降低

D. 血浆醛固酮降低,尿醛固酮升高

E. 如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮增高更明显F . 无论在醛固酮增多症患者还是正常人,低钠时,醛固酮升高

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第6题
患者女,30岁。体重增加伴月经紊乱2年。查体:血压170/110mmHg,心率76次/分。满月脸,水牛背,皮肤菲薄,
腹部皮肤紫纹。诊断应首先考虑A、原发性醛固酮增多症

B、嗜铬细胞瘤

C、皮质醇症

D、糖尿病

E、甲状腺功能减退症

提示:实验室检查:血皮质醇节律8点530mmol/L(正常165~441mmol/L),16点510mmol/L,24点:490mmol/L,血浆ACTH 60pg/mL,空腹血糖7.2mmol/L。为进一步明确诊断,下列检查最有临床意义的是A、糖耐量试验

B、大剂量地塞米松抑制试验

C、血浆ACTH测定

D、醛固酮立卧位测定

E、小剂量地塞米松抑制试验

提示:CT检查:左肾上腺占位性病变,大小约2cm×2cm;头颅MRI检查:未见明显异常;泌尿系超声检查:未见明显异常。首选的治疗方案采取A、保守治疗

B、放射治疗

C、肾上腺肿瘤切除术

D、肾上腺全切除术

E、肾上腺部分切除术

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第7题
患者女性,35岁。高血压1年,BP 165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO3-35mmol/L,肝、肾功能
正常,尿液pH 7.5,静脉尿路造影(-)。为了明确诊断,首选的检查为A、血常规

B、尿常规

C、尿香草扁桃酸

D、血糖

E、血肾素

进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为A、皮质醇增多症

B、肾素瘤

C、嗜铬细胞瘤

D、醛固酮增多症

E、原发性高血压

为决定该患者的治疗方案,还应做的必要检查是A、肝功能

B、肾功能

C、尿比重

D、CT

E、腹部平片

若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为A、放疗

B、药物治疗

C、肾上腺及腺瘤切除术

D、肾上腺大部切除术

E、垂体切除术

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第8题
该患者初步诊断下列哪项最有可能?

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.嗜铬细胞瘤

D.Liddel综合征

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第9题
下列疾病中需要激素替代治疗的是()

A.1型糖尿病

B.甲状腺功能亢进症

C.ushing综合征

D.甲状旁腺功能亢进症

E.原发性醛固酮增多症

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第10题
原发性醛固酮增多症与原发性高血压患者在治疗中都有可能会应用利尿剂,患者在应用利尿剂后护士应注意观察内容不包括()

A、排尿量,次数及颜色的变化

B、血压变化

C、血钾变化

D、血脂变化

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