下列对于原发性醛固酮增多症患者的治疗方案正确的是 ()
A、手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)术前不应该口服螺内酯
B、原发性肾上腺增生(PAH)不能进行手术治疗
C、肾上腺特发性增生(IHA)经螺内酯控制血压后,必须行手术治疗
D、分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)首选手术治疗
E、螺内酯只能用于不能手术的原发性醛固酮增多症患者
A、手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)术前不应该口服螺内酯
B、原发性肾上腺增生(PAH)不能进行手术治疗
C、肾上腺特发性增生(IHA)经螺内酯控制血压后,必须行手术治疗
D、分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)首选手术治疗
E、螺内酯只能用于不能手术的原发性醛固酮增多症患者
A、分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)首选手术治疗
B、手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)术前不应该口服螺内酯
C、原发性肾上腺皮质增生(PAH)不能进行手术治疗
D、肾上腺特发性增生(IHA)经螺内酯控制血压后,都要行手术治疗
E、螺内酯只能用于不能手术治疗的原发性醛固酮增多症患者
A. 血浆和尿的醛固酮均升高
B. 血浆和尿的醛固酮均降低
C. 血浆醛固酮升高,尿醛固酮降低
D. 血浆醛固酮降低,尿醛固酮升高
E. 如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮增高更明显
F . 如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮可不增高
G . 无论在醛固酮增多症患者还是正常人,低钠时,醛固酮升高
H . 在醛固酮增多症患者,低钠时,醛固酮升高;在正常人,低钠时,醛固酮下降
A.血浆和尿的醛固酮均升高
B. 血浆和尿的醛固酮均降低
C. 血浆醛固酮升高,尿醛固酮降低
D. 血浆醛固酮降低,尿醛固酮升高
E. 如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮增高更明显F . 无论在醛固酮增多症患者还是正常人,低钠时,醛固酮升高
B、嗜铬细胞瘤
C、皮质醇症
D、糖尿病
E、甲状腺功能减退症
提示:实验室检查:血皮质醇节律8点530mmol/L(正常165~441mmol/L),16点510mmol/L,24点:490mmol/L,血浆ACTH 60pg/mL,空腹血糖7.2mmol/L。为进一步明确诊断,下列检查最有临床意义的是A、糖耐量试验
B、大剂量地塞米松抑制试验
C、血浆ACTH测定
D、醛固酮立卧位测定
E、小剂量地塞米松抑制试验
提示:CT检查:左肾上腺占位性病变,大小约2cm×2cm;头颅MRI检查:未见明显异常;泌尿系超声检查:未见明显异常。首选的治疗方案采取A、保守治疗
B、放射治疗
C、肾上腺肿瘤切除术
D、肾上腺全切除术
E、肾上腺部分切除术
B、尿常规
C、尿香草扁桃酸
D、血糖
E、血肾素
进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为A、皮质醇增多症
B、肾素瘤
C、嗜铬细胞瘤
D、醛固酮增多症
E、原发性高血压
为决定该患者的治疗方案,还应做的必要检查是A、肝功能
B、肾功能
C、尿比重
D、CT
E、腹部平片
若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为A、放疗
B、药物治疗
C、肾上腺及腺瘤切除术
D、肾上腺大部切除术
E、垂体切除术
A、排尿量,次数及颜色的变化
B、血压变化
C、血钾变化
D、血脂变化
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