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[单选题]
足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周较青，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是()
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.先心病
提问人：网友xiao0102
发布时间：2022-01-06
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A．胎粪吸入综合征
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第2题
患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片
A．肺部感染
B．支气管肺发育不良
C．胃食管反流
D．心力衰竭
E．胆汁淤积综合征
F．肝炎
第3题
足月男婴，日龄 3天，胎吸分娩，生时曾窒息4分钟，生后精神弱，哭声低。住院查体：口周青紫，鼻翼扇动，有三凹征，心（-)，双后脊柱旁和肺底偶闻中小水泡音，腹软，考虑为：（）
A.NRDS
B.新生儿吸人性肺炎
C.新生儿湿肺
D.新生儿生后感染性肺炎
E.肺发育不全
第4题
胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。必要的治疗措施是（）
A.吸氧
B.补液
C.抗生素治疗
D.气管内插管，清除胎粪
E.应用肺表面活性物质
第5题
患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。该患儿应立即进行的处理是（）
A．气管插管，气管内滴入猪肺磷脂
B．面罩加压给氧
C．静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒
D．血培养
E．呼吸及辅助通气
F．头罩吸氧
第6题
患儿，女，8个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5c
A.心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药
B.积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药
C.对症治疗：止咳、化痰、平喘
D.尽早尽快补液
E.使用维生素D及钙剂、多晒太阳
第7题
患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68％，左足为54％。考虑目前患儿可能的诊断有
A.新生儿重度窒息
B.胎粪吸入性肺炎
C.颅内出血
D.先天性心脏病
E.代谢性酸中毒
第8题
病历摘要男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现咳
嗽、咳痰，痰多白粘，有时黄痰。一般经抗感染、止咳及祛痰治疗后症状可缓解。近2年连续出现活动后气短。曾在当地医院检查肺功能提示“阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性”。间断使用氨茶碱等治疗，呼吸困难可改善，几天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，伴发热和呼吸困难，最高体温38.7℃，上二楼即感气短。自服阿奇霉素、氨茶碱等药物，症状无明显好转。自发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往体健。无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年，每天20支，已戒1年，爱人及子女身体健康否认遗传病家族史。查体：T38.4℃，P84次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，轻度发绀，浅表淋巴结未触及肿大，颈静无怒张。轻度桶状胸，呼气相延长，双肺可闻及散在干湿性啰音。心界不大，心率84次/分，律齐，未及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：Hb145g/L，WBC12.5×10
/L，N0.85，血气分析（鼻导管吸氧1L/min）：pH7.40，PaCO
42mmHg，PaO60mmHg，胸部X线片示双肺透亮度增高，双下肺可见斑片状阴影。
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/L，N0.85，血气分析（鼻导管吸氧1L/min）：pH7.40，PaCO42mmHg，PaO60mmHg，胸部X线片示双肺透亮度增高，双下肺可见斑片状阴影。
第9题
患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）
A．可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压
B．可以通过检测血和尿中的硝酸根／亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量
C．治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
D．有出血倾向的病儿慎用
E．可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效
F．可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症
第10题
患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。在病程4～5周需要做的检查有（）
A．血常规
B．肝功能
C．视网膜病筛查
D．颅脑MR
E．血培养
F．心脏超声
