题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,64岁。因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2小时”急诊人院。于监护室观察。既往高血

压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高172㎝,体重65.5㎏。实验室检查示:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmo1/l。补充氯化钾2g。胸部X线片示:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT示:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P109次/分,R20次/分,BP155/100mmHg,SPO296%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15fjug,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉?机械通气VT320ml,RR20次/分。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg/(kg?min)。SPO298%。气道压为13cmH2O。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。在手术开始40分钟时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50ml,心率恢复至120次/分。

出现此现象的可能原因是()A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.变态反应

D.心力衰竭

E.手术牵拉

F.高钾血症

G.误吸

该患者高钾血症的原因可能是()(提示:采动脉血进行血气分析:pH7.26,BE-3.2mmol/L,PETCO255mmHg,K+6.3mmol/L,Ga2+0.84mol/L)A.肾功能不全

B.血容量不足

C.高血糖

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

F.变态反应

G.原有高钾血症

针对上述诱发因素和检查结果,迅速降低血钾水平可采取的措施包括()。A.5%碳酸氢钠100~150ml静脉滴注

B.5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液l0ml缓慢静脉注射

C.葡萄糖_胰岛素溶液静脉滴注

D.过度通气

E.静脉注射大剂量的维生素C

F.输注库血

G.钙离子通道阻断剂静脉注射

H.呋塞米20mg静脉注射

高钾血症的主要心电图表现为()。A.出现U波

B.P波丢失

C.T波高尖

D.房室传导阻滞

E.T波低平

F.ST段压低

G.QRS波宽大

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友sunnyfat 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,男,64岁。因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤…”相关的问题
第1题
患者男,35岁。饮酒后突然出现腹痛,剧烈而持续,进食后加剧。以下哪项化验结果提示病情严重()

A.胰淀粉酶升高

B.血清脂肪酶升高

C.血钙降低

D.血糖下降

E.白细胞升高

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第2题
患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是()

A.疼痛-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-无缓解

D.进食-疼痛-缓解

E.无任何规律可循

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第3题
患者男,42岁。既往有胆结石病史。2小时前饮酒后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻。入院后诊断为急性胰腺炎,应首先采取的治疗原则是()

A.解除疼痛

B.抗菌治疗

C.手术治疗

D.抑制胰液分泌

E.大量输液

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第4题
某男,64岁,春节饮酒后出现吞咽梗阻,食后胸膈胀痛,痰涎壅盛,口干咽燥,舌红苔薄黄,脉弦滑,治法宜选用()

A.疏肝解郁,和胃消痞

B.健脾和中,理气化痰

C.开郁化痰,润燥降气

D.理气和胃,降逆止呕

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第5题
患者男,2岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒8ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌头。最可能的诊断是()

A.癫痫

B.中风

C.脑水肿

D.酒精中毒

E.食物中毒

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第6题
(58~59题共用题干) 男,50岁,饮酒后4小时突然上腹疼痛,伴呕吐。体温38℃,血压l00/60mmHg,中上腹压痛

(58~59题共用题干) 男,50岁,饮酒后4小时突然上腹疼痛,伴呕吐。体温38℃,血压l00/60mmHg,中上腹压痛,肝脾未及。血尿淀粉酶升高,血钾、钙降低,血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高,B超未见异常,6小时后患者出现意识障碍 最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃扩张

E.胃穿孔

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第7题
患者,男,64岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指,不能忍受,面色苍白、出冷汗、心率
快,心电图可见ST段压低、T波倒置,使用消心痛5分钟后疼痛缓解。

对患者进行健康指导,错误的是

A.宜摄人低脂肪低胆固醇食物

B.不宜饮浓茶避免刺激性食物

C.病情缓解期可适当参加活动

D.食物中宜高糖,适量纤维素

E.宜平时携带保健盒以备急用

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第8题
患者男,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊人院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌头。最可能的诊断是()

A.癫痫

B.中风

C.脑水肿

D.酒精中毒

E.食物中毒

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第9题
患者男,52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压经治疗后腹痛、呕吐基本消失开始进食时应给予()

A.无渣半流质

B.低脂低蛋白流质

C.高脂高蛋白流质

D.低脂高蛋白流质

E.高脂低蛋白流质

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第10题
患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()。

A.控制性降压

B. 冰帽

C. 控制性低体温

D. 甘露醇脱水

E. 过度通气,PaCO2<30mmHg

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