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[主观题]
35岁，初孕妇，孕期平顺，中孕及孕38周时8超均正常，孕41周B超检查提示胎儿体重估计32009，AFL1。可能
35岁，初孕妇，孕期平顺，中孕及孕38周时8超均正常，孕41周B超检查提示胎儿体重估计32009，AFL1。
可能的诊断
A.羊水过多
B.FGR
C.羊水过少
D.胎膜早破
E.胎儿窘迫
提问人：网友chenzy528
发布时间：2022-01-06
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第1题
26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，胎头棘上2cm，无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理?
第2题
孕妇26岁，孕1产0，孕39周，孕期体检无异常。今日在家中休息时自觉阴道流液，宫缩不规则，来院就诊。pH试纸提示pH>7，羊水色清，故拟"孕1产0，孕39周，胎膜早破"收入院。入院后检查：胎心率135次/分，胎方位为LOA，最后一次产检B超提示：估计胎儿体重3000g。临产16小时后，阴道检查宫口扩张5cm，先露S=0。宫缩间隔2～3分钟，持续35秒，子宫收缩强度"+"。根据2014年新产程标准，判断该产妇目前宫口扩张情况，下列叙述正确的是()A、潜伏期
B、潜伏期延长
C、活跃期
D、活跃期停滞
E、加速期
F、最大加速期
【提示】2小时之后，助产士为产妇做阴道检查，了解产程进展情况。关于阴道检查需要了解的内容，下列叙述正确的是()A、宫颈管消退情况
B、胎先露部及位置
C、宫口扩张情况
D、胎膜是否破裂
E、骨盆腔各径线
F、是否有脐带脱垂
G、判断胎方位
【提示】阴道检查提示宫口仍为5cm，先露S=0，子宫收缩间歇2～3分钟，持续时间约45秒，胎心率110～155次/分。助产士正确的处理措施是()A、继续观察产程进展
B、给予灌肠促进宫缩
C、静脉滴注缩宫素
D、做好手术准备
E、胎儿头皮血气分析
F、准备产钳助产
【提示】3小时后，产妇主诉宫缩时有便意感，而且越来越强烈，再次行阴道检查该产妇宫口开全，助产士准备接产。关于第二产程，下列护理措施应被淘汰或需谨慎应用的有()A、指导产妇取仰卧截石位
B、常规为产妇进行静脉输液
C、指导持续的向下用力和屏气
D、常规进行会阴侧切
E、剃除阴毛
F、腹部加压，帮助娩出胎儿
【提示】1小时后，产妇顺利分娩一女婴，新生儿情况好，胎盘胎膜娩出顺利，会阴Ⅰ度裂伤，给予常规缝合。分娩后助产士对产妇情况进行评估，发现宫底于脐下1cm、居中、质硬，有少量阴道流血。4小时后，助产士注意到宫底在脐上3cm，向一侧倾斜。助产士下一步应评估的内容有()A、软产道情况
B、会阴情况
C、膀胱充盈情况
D、乳房情况
E、产后用药情况
F、子宫收缩情况
G、阴道流血情况
【提示】助产士检查产妇膀胱充盈情况，在耻骨联合上方能触到膀胱，立即协助产妇在床上排尿，10分钟后产妇自解小便约600ml。助产士再次检查宫底高度，脐下1指，宫缩好，按压宫底时，阴道流血约5ml。关于产后尿潴留的原因，下列叙述正确的是()A、产后腹壁松弛，膀胱肌张力降低
B、产前或产程中使用了大剂量解痉镇静剂
C、膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致黏膜水肿
D、产后膀胱内压的敏感性降低
E、妊娠期体内潴留大量的水分
F、会阴部疼痛反射性引起膀胱括约肌痉挛
第3题
孕妇李某，30岁，诊断：①G1P0，孕38+3周；②妊娠合并糖尿病。...
孕妇李某，30岁，诊断：①G1P0，孕38+3周；②妊娠合并糖尿病。子宫不规则收缩6小时，见红2小时住院。下列不是决定剖宫产指征的评估内容（）。
A. 胎位异常
B. 骨盆畸形
C. 重度子痫前期
D. 糖尿病
E. 胎儿宫内窘迫
第4题
初产妇，33岁，确诊为妊娠合并糖尿病，患者询问妊娠合并糖尿病对孕妇的不良影响，护士的回答哪项不正确（）。
A. 受孕率下降
B. 流产率增高
C. 泌尿系统感染最为常见
D. 容易发生前置胎盘
E. 羊水过多易发生早产
第5题
临床资料：女，31岁，孕38周。超声综合描述：胎儿颈部皮肤见"U"形压迹，CDFI：内见动静脉血流信号，PW：呈动、静脉频谱。见下图及彩图。
超声提示（）
超声提示（）
A. 宫内晚孕单活胎脐带绕颈2周
B. 宫内晚孕单活胎脐带绕颈1周
C. 宫内晚孕单活胎脐带绕颈3周
D. 宫内晚孕单活胎脑脊膜膨出
第6题
某孕妇，孕2／0，孕期顺利，孕38周，阴道顺娩一活女婴，体重3400g，总产程2小时50分，胎盘娩出后仍有少量持续性阴道出血，色鲜红，宫底位于脐下两指。
阴道出血原因可能为A．胎膜残留
B．软产道裂伤
C．胎盘残留
D．子宫收缩乏力
E．凝血功能障碍
目前需要采取的措施为A．按摩子宫
B．抽血查凝血指标
C．及时准确地修补、缝合裂伤部位
D．使用缩宫素，加强宫缩
E．重新检查胎盘完整性
关于产道裂伤缝合，以下哪项是错误的A．宫颈裂伤小于1cm且无活动性出血不需缝合
B．第一针要超过裂伤顶端0．5cm
C．缝合时应注意缝至裂伤底部，避免遗留死腔
D．阴道黏膜连续缝合针距应大于2cm
E．缝合时要避免缝线穿过直肠，缝合后应常规肛查
第7题
患者，女，25岁，孕25周，主诉阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，化验滴虫（-），清洁度Ⅰ，真菌（+），下列说法哪项是错误的（）。
A. 多见于孕妇及近期应用抗生素者
B. 多见于糖尿病患者
C. 阴道冲洗后局部用药
D. 先用酸性液体冲洗阴道
E. 孕妇禁用口服唑类药物
第8题
36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择（）
第9题
下列哪项提示该孕妇胎盘功能低下
A.NST反应型
B.OCT阴性
C.羊水白色浊状
D.B超示胎盘功能Ⅲ级
E.连续3目测孕妇尿E值分别是8mg／24 小时，8mg／24小时，6mg／24小时
