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[主观题]
患儿，女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸部×线片显示两肺野肺纹理减少。以下哪一种先天性心脏
病的可能性最大
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
提问人：网友dizhisha
发布时间：2022-01-06
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A. 体格发育落后
B. 皮肤、黏膜发绀，杵状指
C. 智力障碍
D. 蹲踞动作
E. 易并发感染性心内膜炎
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第1题
患儿女，3岁，来院体检。查体：胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大。该病例最可能出现（）
第2题
患儿女，2岁，因“生长缓慢，咳嗽，呼吸困难”来诊。听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。最有价值的实验室检查是（）
A. 胸部CT
B. 心电图
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 磁共振成像
第3题
男，44岁，常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Va1sava动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断()
A. 胸部X线照片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心音图
E. 左心导管及心血管造影
第4题
患儿7岁，体检时发现心脏杂音。易患支气管炎，少活动。体检：体格瘦小，无发绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/6收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，呈固定分裂。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。心电图V1导联呈rsR’型。可能的诊断是（）
A. 风湿性心脏病
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉狭窄
第5题
女，65岁。心尖部可闻及3／6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。
男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是（）。
A. 胸部X线片
B. 心肌核素显像
C. 冠状动脉CT造影
D. 心电图
E. 超声心动图
第6题
患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。为明确诊断，首先需要完成的检查有（）
A. CK-MB
B. cTNT
C. 心电图
D. 心脏超声
E. 胸部X线片
F . 冠状动脉造影
第7题
患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括（）
A. 口唇发绀
B. B.P2亢进
C. C.P2＜A2
D. D.胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音
E. E.EKG示右心室肥厚
F . F.胸部X线片示肺动脉段凸
G . G.胸部X线片示双侧肺血不对称
第8题
患儿女，5个月，因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。查体：水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。可作为确诊依据的检查是（）
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 胸部CT
D. 胸部X线片
E. MRI
第9题
患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。为明确诊断，首选的检查是（）
A. 心肌酶学检查
B. 超声心动图
C. 心导管检查和心血管造影
D. 胸部X线片
E. 心电图
第10题
患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。如果合并以下畸形，则不能行VSD封堵术的是（）（提示：膜周部VSD。家属要求行介入治疗。）
A. 肺动脉瓣轻度狭窄
B. B.主动脉瓣轻至中度脱垂
C. C.动脉导管未闭
D. D.中度二尖瓣关闭不全
E. E.感染性心内膜炎
F . F.主动脉无窦轻度扩张
