题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体示右上腹及剑突下压痛、反跳痛。超声检查示肝内囊实性包块

，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。考虑诊断为A、肝囊肿

B、肝包虫病

C、局灶性结节性增生

D、原发性肝癌

E、肝海绵状血管瘤

为明确诊断，对诊断无意义的检查是A、Casoni试验

B、酶联免疫吸附试验

C、间接红细胞凝集试验

D、乳胶凝集试验

E、血管造影

提问人：网友lwwcl1314 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体示右上腹及剑突…”相关的问题

第1题

患者，女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体示右上腹及剑突下压痛、反跳痛。超声检查示肝内囊实性包块

B、肝包虫病

C、局灶性结节性增生

D、原发性肝癌

E、肝海绵状血管瘤

为明确诊断，对诊断无意义的检查是A、Casoni试验

B、酶联免疫吸附试验

C、间接红细胞凝集试验

D、乳胶凝集试验

E、血管造影

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第2题

患者，女，52岁，持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFP800μg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中哪项是错误的（）

A.妥善固定

B.保持引流通畅

C.观察记录引流液的量、颜色、性质

D.引流袋位置低于切口

E.严格遵守无菌原则，隔天更换引流袋

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第3题

患者，女，52岁，持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFP800μg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。关于术后体位，下列哪项是正确的（）

A.术后早期下床活动

B.术后4小时内卧床休息

C.术后48小时内取平卧位，2～3日后改半卧位

D.需卧床1周

E.术后6小时改半卧位

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第4题

（54～55题共用题干) 患者女性，42岁，反复饱餐后右上腹胀痛7月余，1天前上述症状加重，伴恶心、呕吐数

(54～55题共用题干) 患者女性，42岁，反复饱餐后右上腹胀痛7月余，1天前上述症状加重，伴恶心、呕吐数次。查体：体温39℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞88。 54.以下查体的体征中最可能存在的是

A.移动性浊音阳性

B.肝脾大

C.麦氏点压痛

D.右上腹可见肠型

E.Murphy征()

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第5题

患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为（）。

A.胆道感染

B. 粘连性肠梗阻

C. 胆道出血

D. 结石未取净

E. 腹膜炎

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第6题

患者，女，45岁。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，脉弦滑，治疗首选（)A．山楂丸B．

患者，女，45岁。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，脉弦滑，治疗首选()

A．山楂丸

B．保和丸

C．左归饮

D．越鞠丸

E．当归四逆汤

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第7题

患者女，52岁。持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：肝区疼痛、肝肿大，无黄

疸，无腹水，AFP 800μg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中错误的是A、妥善固定

B、保持引流通畅

C、观察记录引流液的量、颜色、性质

D、引流袋位置低于切口

E、严格遵守无菌原则，隔天更换引流袋

关于术后体位，下列正确的是A、术后早期下床活动

B、术后4小时内卧床休息

C、术后48小时内取平卧位，2～3日后改半卧位

D、需卧床1周

E、术后6小时改半卧位

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第8题

患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。可能与上述体征有关的是（）（提示患者相继出现腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张，并逐渐加剧。）

A.出血

B. 胆管破裂

C. 肠道破裂

D. 腹肌损伤

E. 肝包膜损伤F . 腹腔穿刺

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第9题

患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是（）（提示入院第5天，患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛，头晕，烦躁。血压80/60mmHg，心率98次/min。）

A.胃肠道造影

B. 腹部CT

C. 腹腔穿刺

D. 腹部MRI

E. 肝动脉造影F . 腹部平片G . ERCP

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第10题

患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。对确诊最有价值的检查是（）（提示腹部B超显示肝右叶可见直径约为4.5cm的液性暗区。）

A.血培养

B. 肝功能检测

C. 肝动脉造影

D. 肝核素扫描

E. B超引导下肝穿刺F . 腹部X线平片G . 腹部CT

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