(54~55题共用题干) 患者女性,42岁,反复饱餐后右上腹胀痛7月余,1天前上述症状加重,伴恶心、呕吐数
(54~55题共用题干) 患者女性,42岁,反复饱餐后右上腹胀痛7月余,1天前上述症状加重,伴恶心、呕吐数次。查体:体温39℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞88。 54.以下查体的体征中最可能存在的是
A.移动性浊音阳性
B.肝脾大
C.麦氏点压痛
D.右上腹可见肠型
E.Murphy征()
(54~55题共用题干) 患者女性,42岁,反复饱餐后右上腹胀痛7月余,1天前上述症状加重,伴恶心、呕吐数次。查体:体温39℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞88。 54.以下查体的体征中最可能存在的是
A.移动性浊音阳性
B.肝脾大
C.麦氏点压痛
D.右上腹可见肠型
E.Murphy征()
正确的诊断是()
A. 非溶血性发热反应
B. 循环超负荷
C. 肺血管微栓塞
D. 输血相关性急性肺损伤
E. 过敏反应
B.腹部B超
C.血清脂肪酶检测
D.CT增强扫描
E.尿淀粉酶检测
患者确诊为胆源性胰腺炎,经非手术治疗后症状逐渐加重,此时如行急诊手术治疗,最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除
B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术
C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术
D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术
E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,并发现患者合并胆系结石,将决定采取治疗措施的一项是A.胆系结石的数量
B.胆系结石部位
C.胆系结石大小
D.肝内是否有结石存在
E.是否存在胆系梗阻
最可能的诊断是
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
为明确诊断,应首先行检查的是A.胃镜检查
B.腹部X线
C.腹部CT
D.血管造影
E.腹腔穿刺
应首选的治疗措施是A.行选择性动脉造影和栓塞治疗
B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素
C.补液、输血、应用升压药物,尽快手术治疗
D.补液、输血、应用升压药物,无需手术治疗
E.保守治疗,无效时再手术
患者行手术治疗后,引流管内出现中等量黄色引流液,可以考虑()
A. 胆瘘
B. 肠瘘
C. 胃瘘
D. 正常引流液
E. 以上均有可能
A. 胆总管探查T形管引流
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造口术
D. 腹腔镜胆囊切除术
E. 胆肠吻合术
A. MRI
B. CT
C. ERCP
D. 立位腹平片
E. 腹部B超
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性重症胆管炎
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
E. 胆道蛔虫病
A. 输血抗休克治疗,同时准备手术治疗
B. 局部乙醇注射治疗
C. 胃肠减压,胃管内给止血药
D. 经皮经肝胆道穿刺引流
E. 经内镜注射硬化剂
A. MRI
B. CT
C. 肝动脉造影
D. B超下穿刺活检
E. 肝脏B超
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