患者,男,62岁。心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。护士向患者解释符合炎性浸润期的典型表现是()
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
C.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
D.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出
E.表皮有感染发生,形成溃疡
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
C.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
D.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出
E.表皮有感染发生,形成溃疡
男,62岁,风湿性心脏病,卧床4个月余,每天须作下肢被动活动和按摩,其目的是
A.促进末梢循环减少回心血量
B.防止肢体肌肉萎缩
C.防止下肢静脉血栓形成
D.防止足部发生压疮
E.使患者舒适促进睡眠
A.特发性肺纤维化
B.结节病
C.慢性支气管炎
D.肺泡蛋白沉着症
E.支气管扩张
F.慢性充血性心力衰竭
A.瘀血红润期
B.瘀血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
A.舌隆突区
B. 上颌结节区
C. 内斜嵴
D. 舌侧系带区
E. 磨开后垫区
A.平滑肌瘤
B. 胃肠间质瘤
C. 平滑肌肉瘤
D. 内分泌肿瘤
E. 鳞状细胞癌
B、骶尾部垫置气圈
C、在无菌操作下抽出水疱内液体
D、嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E、平卧时在颈、腰部垫海绵垫,可侧卧
该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括A、患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B、局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
C、骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D、表皮有感染发生,形成溃疡
E、表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出
该护士认为患者的饮食护理应采用A、高热量、低蛋白、低盐
B、高维生素、高蛋白、低盐
C、高维生素、高蛋白、高糖类
D、高维生素、高蛋白、低脂肪
E、高维生素、高脂肪、低蛋白
A、急性肺栓塞
B、急性心肌梗死
C、主动脉夹层
D、急性左侧心力衰竭
E、自发性气胸
A.平滑肌瘤
B.胃肠间质瘤
C.平滑肌肉瘤
D.内分泌肿瘤
E.鳞状细胞癌
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