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[主观题]

患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸

润期。该护士为患者制定了详细的护理计划,应除外A、每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况

B、骶尾部垫置气圈

C、在无菌操作下抽出水疱内液体

D、嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰部垫海绵垫,可侧卧

该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括A、患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B、局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑

C、骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D、表皮有感染发生,形成溃疡

E、表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出

该护士认为患者的饮食护理应采用A、高热量、低蛋白、低盐

B、高维生素、高蛋白、低盐

C、高维生素、高蛋白、高糖类

D、高维生素、高蛋白、低脂肪

E、高维生素、高脂肪、低蛋白

提问人:网友phoen_ix 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男,62岁。心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。护士向患者解释符合炎性浸润期的典型表现是()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

C.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑

D.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出

E.表皮有感染发生,形成溃疡

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第2题
对重病人进行晨间护理时,应特别注意

A.卫生宣教

B. 心理护理

C. 床单位整理

D. 是否舒适

E. 观察局部皮肤情况

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第3题
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对重病人进行晨间护理时,应特别注意()

A.卫生宣教

B.心理护理

C.床单位整理

D.是否舒适

E.观察局部皮肤情况

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第4题
阅读材料,回答下列问题:患者,男性,62岁,渐进性活动后呼吸困难5年,明显加重伴下肢水肿1个月,心功

阅读材料,回答下列问题:

患者,男性,62岁,渐进性活动后呼吸困难5年,明显加重伴下肢水肿1个月,心功能Ⅳ级.血压160/100mmHg,既往有高血压,未经任何治疗。诊断为:高血压性心脏病,高血压痛Ⅲ期,肺部感染。

关于此患者的治疗方法下列描述错误的是() 查看材料

A.合理应用降压药,如依那普利

B.病情稳定、无液体潴留时也可使用美托洛尔

C.降压治疗也可使用钙离子拮抗药

D.抗心力衰竭治疗,包括吸氧、氢氯噻嗪、地高辛

E.进行抗感染治疗,控制肺部感染

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第5题
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是()

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.骶尾部局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第6题
支持其判断的典型表现是

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B. 骶尾部局部皮肤发红、水肿

C. 尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡

D. 创面湿润,有脓液流出

E. 伤口周围有坏死组织

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第7题
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现,护士拟订护理计划,不妥的措施是()

A.定时协助翻身

B.在无菌操作下抽出水泡内液体

C.将水泡表皮轻轻剪去

D.创面涂消毒液,用无菌纱布包扎

E.身体空隙处垫软枕

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第8题
男性患者,62岁,因右肱骨骨折卧床2个月,1h前突然出现呼吸困难,胸痛,急诊行肺CT检查诊断为大面积肺
梗死,该患者的呼吸困难为

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.血源性呼吸困难

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第9题
男性,62岁,胃大部切除术后3个月。常于进食后1~3h出现头晕、寒战、心悸、出汗,进食后缓解。该患者很可

男性,62岁,胃大部切除术后3个月。常于进食后1~3h出现头晕、寒战、心悸、出汗,进食后缓解。

该患者很可能是()。

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.十二指肠溃疡

D.冠心病急性发作

E.脑缺血

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