题目内容
（请给出正确答案）
(59～63题共用题干)女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170／97mmHg，血尿素氮23mmol／L，肌酐460mmol／L，肾小球滤过率25m1／min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。
尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是()。
A．慢性肾衰竭透析前
B．急性肾衰竭，不伴分解代谢亢进
C．尿毒症病人手术前
D．尿毒症合并心包炎
E．规则透析病人
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(63～65题共用题干) 患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12k9，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断是
A.胰腺真性囊肿
B.胆囊癌
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.肝癌
(63~69题共用题干)
患者，女性，48岁。患l型糖尿病30年，因感冒体温达39℃，食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。
护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生
A．急性脑炎
B．急性肠炎
C．急性胃炎
D．低血糖
E．酮症酸中毒
(57～59题共用题干) 患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 此时首要的处理是
A.手法还纳
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用镇痛药
E.抗感染治疗
(59～60题共用题干)
女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规(－)。2年前患原发性肺结核，已治愈。
确诊最有价值的辅助检查是
A．结肠镜
B．腹部B超
C．腹部X线平片
D．上消化道造影
E．钡灌肠
(63～65题共用题干) 患者，女性，50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏每分钟144次，血压86／70 mmH9，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmH20。血pH30。 63．如该患者血压、脉搏无改善，最可能的原因是
A.血容量补充仍不足
B.回心血量过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
(89～90题共用题干)
男性，60岁，患脑出血，目前处于昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，有痰鸣音。
此病人出现的症状属于
A．濒死期
B．临床死亡期
C．生物学死亡期
D．脑死亡期
E．疾病末期
(40--42题共用题干) 患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／15，雌激素、孕激素受体均(一)，X线胸片、腹部8超、骨扫描均未见异常。 按照TNM分期，该患者分期为
A.TINlMo
B.TlN2Mo
C.T2N1Mo
D.T3N1Mo
E.T2N2Mo
(63～65题共用题干) 患者女性，53岁，右上腹隐痛不适8个月，2小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，四肢冷，既往有慢性乙型肝炎病史和胃病史。查体：每分钟脉搏120次，血压72／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。检验：血红蛋白67g／L，白细胞8.0×109 /L，中性粒细胞0.70，HBsAg()。 63.根据以上病史及检查最可能的诊断是
A.胃底静脉曲张破裂穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌自发破裂
D.脾破裂
E.胆道出血
(143～147题共用题干) 女性，60岁，体重50k9，以往无心血管病史，走路不慎滑入刚溶的石灰水中，双下肢烫伤。 估计烫伤总面积是
A.20％
B.30％
C.40％
D.50％
E.55％
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