男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既..

第1题

男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为（）

A.低钾血症、呼吸性酸中毒

B.低钾血症、代谢性酸中毒

C.低钠血症、呼吸性酸中毒

D.高钾血症、代谢性酸中毒

E.高钠血症、呼吸性酸中毒

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第2题

男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的（）

A.腹部B超

B.耻骨上膀胱穿刺引流

C.持续心电血压监测

D.测定血电解质浓度

E.血生化检查

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第3题

男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常（）

A.高钙血症

B.高氯血症

C.高镁血症

D.低锌血症

E.低磷血症

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第4题

男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的（）

A.静脉输注碳酸氢钠溶液

B.自胃管注入枸橼酸钾

C.应用阳离子交换树脂

D.输注葡萄糖溶液和胰岛素

E.10%葡萄糖酸钙缓慢滴注

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第5题

男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60m

mHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超

B、耻骨上膀胱穿刺引流

C、持续心电血压监测

D、测定血电解质浓度

E、血生化检查

目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症

B、高氯血症

C、高镁血症

D、低锌血症

E、低磷血症

针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液

B、自胃管注入枸橼酸钾

C、应用阳离子交换树脂

D、输注葡萄糖溶液和胰岛素

E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注

该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒

B、低钾血症、代谢性酸中毒

C、低钠血症、呼吸性酸中毒

D、高钾血症、代谢性酸中毒

E、高钠血症、呼吸性酸中毒

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第6题

男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60m

mHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超

B、耻骨上膀胱穿刺引流

C、持续心电血压监测

D、测定血电解质浓度

E、血生化检查

针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液

B、自胃管注入枸橼酸钾

C、应用阳离子交换树脂

D、输注葡萄糖溶液和胰岛素

E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注

目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症

B、高氯血症

C、高镁血症

D、低锌血症

E、低磷血症

该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒

B、低钾血症、代谢性酸中毒

C、低钠血症、呼吸性酸中毒

D、高钾血症、代谢性酸中毒

E、高钠血症、呼吸性酸中毒

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第7题

男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60m

mHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症

B、高氯血症

C、高镁血症

D、低锌血症

E、低磷血症

针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液

B、自胃管注入枸橼酸钾

C、应用阳离子交换树脂

D、输注葡萄糖溶液和胰岛素

E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注

以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超

B、耻骨上膀胱穿刺引流

C、持续心电血压监测

D、测定血电解质浓度

E、血生化检查

该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒

B、低钾血症、代谢性酸中毒

C、低钠血症、呼吸性酸中毒

D、高钾血症、代谢性酸中毒

E、高钠血症、呼吸性酸中毒

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第8题

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。该患者少尿的原因最可能为（）

A.急性肾功能衰竭（肾前性）

B.严重血容量不足

C.急性肾功能衰竭（肾性）

D.糖尿病肾病

E.急性肾功能衰竭（肾后性）

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第9题

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后

第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L,酮体(十)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/dl

该患者少尿的原因最可能为

A．急性肾功能衰竭(肾前性)

B．严重血容量不足

C．急性肾功能衰竭(肾性)

D．糖尿病肾病

E．急性肾功能衰竭(肾后性)

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第10题

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑（）

A.血液透析治疗

B.腹膜透析治疗

C.积极扩容，纠正酮症酸中毒

D.速尿100mg静脉输入

E.严格控制入量，量出为入

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