题目内容 （请给出正确答案）
[主观题]

患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见

蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2．5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC 3．1×109／L，Hb 92g／L，PLT73×109／L，ESR 68mm／h，尿蛋白()，尿RBC()。

该病例应首先考虑为

A．幼年类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．过敏性紫癜

D．链球菌感染后肾小球肾炎

E．白血病

提问人：网友liuzongshun 发布时间：2022-01-06
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第1题
患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见
蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2．5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC 3．1×109／L，Hb 92g／L，PLT73×109／L，ESR 68mm／h，尿蛋白()，尿RBC()。

该病例应首先考虑为

A．幼年类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．过敏性紫癜

D．链球菌感染后肾小球肾炎

E．白血病

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第2题
患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物
不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。

该患儿最可能的诊断是

A．结核性脑膜炎

B．颅内肿瘤

C．急性颅内出血

D．狼疮性脑病

E．原发性癫痫

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第3题
患儿，女，13岁。2个月来低热、纳差、消瘦，1个月前左腕、指关节肿胀、疼痛，近来右手关节、左肘也肿胀疼痛
。查体：病变关节肿胀，功能障碍，不发红。血象：RBC3.6乘以十的十二次方/L，Hb100g/L，血沉40mm/小时。

初步考虑诊断为

A．风湿性关节炎

B．类风湿性关节炎

C．结核性关节炎

D．化脓性关节炎

E．过敏性紫癜性关节炎

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第4题
患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物
不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是A、结核性脑膜炎

B、颅内肿瘤

C、急性颅内出血

D、狼疮性脑病

E、原发性癫痫

为确诊，还应该进一步做的最主要的实验室检查为A、红细胞沉降率

B、脑电图

C、肾功能及尿常规

D、免疫球蛋白及自身抗体

E、头颅CT

针对原发病首选的治疗是A、皮质激素口服治疗

B、皮质激素静脉冲击治疗

C、抗癫痫治疗

D、免疫抑制剂治疗

E、神经营养药物治疗

如果选择皮质激素治疗A、1～2周

B、2～4周

C、6个月

D、<12个月

E、根据病情，症状控制后，小剂量长疗程维持

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第5题
患儿，女，10个月，奶粉喂养，未添加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白、精神不振，体重6kg，皮下脂肪7.5px。 思考题：请问该患儿主要的问题是什么？请问你将如何对患儿家属进行健康宣教？
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第6题
女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（)，胃肠道钡餐

女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验()，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是()。

A、胃黏膜脱垂

B、慢性胃窦炎

C、胃癌

D、胃溃疡

E、萎缩性胃炎

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第7题
（8~9题共用题干)患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不

(8~9题共用题干)

患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6．5 k9．皮下脂肪0．2 Cm。

该患儿首优的护理诊断

A．自我形象紊乱

B．有感染的危险

C．知识缺乏

D．营养失调：低于机体抵抗力

E．成长发展的改变

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第8题
患者，女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃，心率135次／分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10患者，女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼／L，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h，血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平。该患儿需卧床休息

A.2周

B.急性症状完全消失

C.4周

D.5～6周

E.血沉正常后即可

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第9题
患儿，女，1岁。出生时接种过卡介苗，近2个月来经常低热、盗汗，OT试验（1：2000稀释液)硬结18cm持续1周，应考虑（)。

A.曾感染结核

B.接种卡介苗后反应

C.活动性结核

D.无结核感染

E.需立即接种卡介苗

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第10题
患儿，女，7岁，以面色苍白，头晕目眩2个月来就诊，患儿长期偏食，纳食不馨，近2个月来面色逐渐苍白，唇甲淡白，发黄
枯燥，自觉心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，注意力不集中，舌淡红，苔薄白，脉细弱。血常规：红细胞3.46×1012/L，HB 92g/L，网织细胞1%。红细胞平均容积(MCV)76fl、红细胞平均血红蛋白量(MCH)26pg、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)30%。

请回答：

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第11题
女，52岁，患糖尿病已5年，治疗不规则。近2个月来渐进性双下肢感觉异常伴麻木，痛觉过敏，针刺样痛，肌力减弱，尤以夜间明显，服止痛药、镇静药无效。此时最可能发生的并发症为

A、神经根病变

B、自主神经系统病变

C、外周神经病变

D、脊髓病变

E、坐骨神经痛

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