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[主观题]

患儿,女,13岁。2个月来低热、纳差、消瘦,1个月前左腕、指关节肿胀、疼痛,近来右手关节、左肘也肿胀疼痛

。查体:病变关节肿胀,功能障碍,不发红。血象:RBC3.6乘以十的十二次方/L,Hb100g/L,血沉40mm/小时。

初步考虑诊断为

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.结核性关节炎

D.化脓性关节炎

E.过敏性紫癜性关节炎

提问人:网友huangchuyan 发布时间:2022-01-07
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第1题
男,10岁,左膝关节反复肿胀,伴低热2年,经抗感染效果不佳,结合图像,最可能诊断是()

A. 左膝关节结核(滑膜型)

B. 左膝关节结核(骨型)

C. 左膝关节结核(混合型)

D. 左膝化脓性关节炎

E. 以上均不正确

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第2题
男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最佳的治疗方案是()

A. 全身抗结核治疗

B. 全身抗结核治疗和持续皮牵引

C. 全身抗结核治疗和病灶清除术

D. 全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

E. 全身抗结核治疗和局部理疗

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第3题
男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最佳的治疗方案是()。

A. 全身抗结核治疗

B. 全身抗结核治疗和持续皮牵引

C. 全身抗结核治疗和病灶清除术

D. 全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

E. 全身抗结核治疗和局部理疗

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第4题
男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。

为了减少耐药性,全身抗结核药物治疗时应注意()

A. 几种药物按疗程联合应用

B. 几种药物经常交替应用

C. 加大用药剂量

D. 小剂量穴位注射

E. 以上都不是

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第5题
患儿女,12岁。关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现:左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚触及,血清类风湿因子阳性。本病最可能出现的后遗症是()

A. 关节严重畸形

B. B.慢性肝硬化

C. C.强直性脊柱炎

D. D.严重肾损害

E. E.视力障碍

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第6题
患儿,男,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,近2周低热,盗汗、干咳,2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬,无明显压痛,心脏检查未见异常,右肺可闻及少许干、湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。最可能的诊断是()
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第7题
12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。治疗本病最佳药物选择()

A. 非甾体类抗炎药+糖皮质激素

B. 非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤

C. 甲氨蝶呤

D. 糖皮质激素

E. 环磷酰胺

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第8题
12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。本病最可能出现的后遗症是()

A. 强直性脊柱炎

B. 关节严重畸形

C. 视力障碍

D. 慢性肝硬化

E. 严重肾损伤

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第9题
患者女,55岁,因“四肢无力4个月,低热1个月”来诊。查体:双手掌指关节伸侧暗红色皮疹;双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺可闻及爆裂音;右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查:肌酸激酶2060U/L。最可能的治疗方案是()。

A. 糖皮质激素

B. 非甾体消炎药

C. 甲氨蝶呤

D. 抗生素

E. 诊断不明,暂时无须治疗

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第10题
患者,女性,39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如皮。心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下一指。实验室检查:Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC8.1×109/L,ANA(-),抗链O试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。对该患者采用的护理措施中不应包括()。

A. 指关节保持伸直位

B. 使用低枕卧位

C. 注意关节功能变化

D. 观察有无皮肤溃疡

E. 足底放护足板防止垂足

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