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[主观题]

患儿第1胎，第1产，足月自然娩出，出生体重2600g，体检未见异常，出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，

20小时转入儿科，其母血红蛋白38g／L，有输血历史入院后应立即做的下列检查中需除外哪项A、母子ABO及Rh血型

B、Coombs试验

C、血培养

D、黄疸常规

E、血常规+血细胞比容及网织RBC

50小时患儿烦躁不安，呼吸急促，皮肤呈金黄色，偶有尖叫，双眼凝视，四肢肌张力增强，总胆红素>360／μmol／L，应紧急做以下治疗但不包括A、静滴白蛋白

B、纠正酸中毒

C、光疗

D、换血

E、静脉高营养、脂肪乳

患儿可能出现以下后遗症状，但需除外A、智能低下

B、听力障碍

C、手足徐动

D、贫血

E、眼球运动障碍

提问人：网友zilong0007 发布时间：2022-01-06

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第1题

患儿第1胎，第1产，足月自然娩出，出生体重2600g，体检未见异常，出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，20小时转入儿科，其母血红蛋白38g／L，有输血历史患儿可能出现以下后遗症状，但需除外（）

A.智能低下

B.听力障碍

C.手足徐动

D.贫血

E.眼球运动障碍

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第2题

患儿第1胎，第1产，足月自然娩出，出生体重2600g，体检未见异常，出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，20小时转入儿科，其母血红蛋白38g／L，有输血历史入院后应立即做的下列检查中需除外哪项（）

A.母子ABO及Rh血型

B.Coombs试验

C.血培养

D.黄疸常规

E.血常规+血细胞比容及网织RBC

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第3题

患儿第1胎，第1产，足月自然娩出，出生体重2600g，体检未见异常，出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，20小时转入儿科，其母血红蛋白38g／L，有输血历史50小时患儿烦躁不安，呼吸急促，皮肤呈金黄色，偶有尖叫，双眼凝视，四肢肌张力增强，总胆红素>360／μmol／L，应紧急做以下治疗但不包括（）

A.静滴白蛋白

B.纠正酸中毒

C.光疗

D.换血

E.静脉高营养、脂肪乳

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第4题

病历摘要：患儿，女孩，11个月，因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，夜间为重。既往史无特殊。个人史：第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生），生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。查体：T36.9℃．P120次／分，R35次／分，BP80/50mmHg，体重9.2kg，身长73cm。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心

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第5题

病历摘要：患儿，女孩，11个月，因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜

间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，夜间为重。既往史无特殊。个人史：第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生），生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。查体：T36.9℃．P120次／分，R35次／分，BP80/50mmHg，体重9.2kg，身长73cm。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢轻度"O"形腿。实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。

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第6题

男婴，第1胎第1产，足月自然分娩，出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块，边缘不清，压之凹陷。生后36h出现黄疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13×10/L，血清胆红素255μmol/L，母血型为“O”。最主要的治疗措施是（）

A.输血

B. 光疗

C. 肌注维生素K

D. 停母乳喂养

E. 应用抗生素

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第7题

男婴，第1胎第1产，足月自然分娩，出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块，边缘不清，压之凹陷。生后36h出现黄疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13×10/L，血清胆红素255μmol/L，母血型为“O”。最主要的治疗措施是（）

A.输血

B.光疗

C.肌注维生素K

D.停母乳喂养

E.应用抗生素

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第8题

女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生

后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常；肝肋下2.5cm，脾未及。血红蛋白12.5g/L，网织红细胞0.05，白细胞数 11×109/L，中性粒细胞0.7，血型A。血清总胆红素： 255μmol/L(15mg/dl)，一分钟胆红素8μmol/L。

该患儿诊断首先考虑

A．新生儿败血症

B．新生儿溶血病

C．新生儿肝炎综合征

D．母乳性黄疸

E．先天性胆道畸形

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第9题

男婴，第1胎第1产，足月自然分娩，出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块，边缘不清，压之凹陷。生后36h出现黄疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13×10/L，血清胆红素255μmol/L，母血型为“O”。为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.头颅B超

B.血培养

C.抗人球蛋白试验

D.G-PD活性检查

E.肝功能检查

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