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[单选题]

女性，36岁关节痛、颊部红斑1年，双下肢肿1个月。化验：血Rt，WBC2800／mm，血色素98g／L，尿Rt：Pro（），RBC10～15／HP；血ANA（）。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎（Ⅳ型）伴部分细胞新月体形成。治疗（）女性，20岁。关节痛、双下肢伸侧出血点20天，发现镜下血尿5天。血常规：WBC4500／mm³，Hb101g／LPLT10万／mm³。肾穿刺示，肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生，伴嗜复红蛋白沉积，免疫荧光检查示IgA及补体C3沉积于系膜区（）女性，35岁。双下肢浮肿3个月，近2周间断出现关节痛。化验：血Rt：WBC6000／mm³，Hbl20

A.甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击+泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺

B. 泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺

C. 泼尼松（强的松）口服

D. 环磷酰胺冲击

E. 甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击

提问人：网友wangfuquan75 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，26岁。反复关节痛、口腔溃疡半年。化验：血Rt：WBC3600/mm3，Hb90g/L；尿Rt：Pro（-)RBC0～1/HP，血ANA

女性，26岁。反复关节痛、口腔溃疡半年。化验：血Rt：WBC3600/mm3，Hb90g/L；尿Rt：Pro(-)RBC0～1/HP，血ANA(牛)。肾穿刺病理示Ⅰ型狼疮性肾炎。治疗

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第2题

女性，26岁。反复关节痛。

A.甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击+泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺

B.泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺

C.泼尼松(强的松)口服

D.环磷酰胺冲击

E.甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击

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第3题

女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（)，RBC10～20

女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro()，RBC10～20个／HP，血ANA()。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA()，IgG()，IgM()，Clq()，C3()。诊断是

A．狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B．狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C．狼疮性肾炎(V型)

D．乙型肝炎病毒相关性肾炎

E．特发性膜性肾病

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第4题

女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛．2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（＋＋＋），RBC10～20个／HP，血ANA（＋）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（＋＋），IgG（＋＋十），IgM（＋＋＋），Clq（＋＋），C3（＋＋）。诊断是（）

A.狼疮性肾炎（Ⅲ型）

B.狼疮性肾炎（Ⅳ型）

C.狼疮性肾炎（Ⅴ型）

D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

E.特发性膜性肾病

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第5题

患者女性，30岁，全身关节痛伴反复发热3个月。自述咽喉痛，有口腔溃疡，肌无力，尿蛋白（)，最可能的诊

患者女性，30岁，全身关节痛伴反复发热3个月。自述咽喉痛，有口腔溃疡，肌无力，尿蛋白()，最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．多发性肌炎

D．上呼吸道感染

E．风湿性关节炎

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第6题

女性，60岁。反复口腔溃疡伴关节痛2年。化验：尿Rt：Pro（)，RBC5～8/HP；血肌酐210μmol/L，血Rt：WBC3000

女性，60岁。反复口腔溃疡伴关节痛2年。化验：尿Rt：Pro()，RBC5～8/HP；血肌酐210μmol/L，血Rt：WBC3000/mm 3

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第7题

女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例不可能出现的表现是（）

A.多发性栓塞

B.自体免疫性溶血

C.雷诺现象

D.主动脉瓣关闭不全

E.赘疣性非细菌性心内膜炎

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第8题

患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3 年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近l年反复出现双下肢

结节红斑。尿液检查提示：RBC 3～5／HP。该患者诊断可能是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.结节性多动脉炎

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第9题

女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例应采取的治疗方案是（）

A.泼尼松治疗

B.泼尼松及CTX冲击治疗

C.CTX冲击治疗

D.甲泼尼龙冲击治疗

E.雷公藤总苷治疗

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