题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1 d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力

较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5 cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。最可能的诊断为A、腹盆腔结核

B、卵巢纤维瘤合并Meigs综合征

C、卵巢浆液性腺癌

D、卵巢黏液性腺癌

E、卵巢转移癌

其治疗原则为A、尽量保守治疗，无效则开腹探查

B、尽早开腹探查，如为晚期卵巢癌，则行姑息性手术，术后支持治疗

C、即使是Ⅲ期卵巢上皮癌，仍应行最大限度肿瘤细胞减灭术，术后化学治疗

D、如诊断为晚期卵巢癌，则行活检，明确肿瘤类型，然后化学治疗

E、化学治疗效果好，尽早积极化学治疗

提问人：网友hhhh7130 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）

A.腹盆腔结核

B.卵巢纤维瘤合并Meigs综合征

C.卵巢浆液性腺癌

D.卵巢黏液性腺癌

E.卵巢转移癌

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第2题

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.卵巢良性肿瘤

C.卵巢恶性肿瘤

D.肝硬化腹腔积液

E.慢性肾炎

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第3题

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B. 卵巢良性肿瘤

C. 卵巢恶性肿瘤

D. 肝硬化腹腔积液

E. 慢性肾炎

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第4题

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择（）。

A.随访观察

B. 免疫治疗

C. 激素治疗

D. 化疗

E. 放疗

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第5题

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择（）

A.随访观察

B.免疫治疗

C.激素治疗

D.化疗

E.放疗

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第6题

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最恰当的处理方法为（）

A.双附件切除术

B.剖腹探查术

C.行门脉分流术

D.卵巢肿瘤剥除术

E.全子宫+双附件切除术

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第7题

患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。为其治疗的原则为（）

A.尽量保守治疗，无效则开腹探查

B.尽早开腹探查，如为晚期卵巢癌，则行姑息性手术，术后支持治疗

C.即使是Ⅲ期卵巢上皮癌，仍应行最大限度肿瘤细胞减灭术，术后化学治疗

D.如诊断为晚期卵巢癌，则行活检，明确肿瘤类型，然后化学治疗

E.化学治疗效果好，尽早积极化学治疗

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第8题

女，60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院。病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音

阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1 000ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，患者目前最先可能出现的问题是

A.肝肾综合征

B.肝性脑病

C.失血性休克

D.心力衰竭

E.昏迷

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第9题

女，60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳

性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1000ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，此时首先需警惕患者出现

A.急性肾衰竭

B.肝性脑病

C.失血性休克

D.肝性昏迷

E.意识障碍

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第10题

患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（）

A.肺

B.脑

C.肝

D.脾

E.腹腔

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