题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿4个月，生后母乳喂养。近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时又出现

全身抽搐。其最可能的诊断应是A、低血糖症

B、婴儿痉挛症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症

F、婴儿痉挛症

为明确诊断应首先进行何种检查A、血常规

B、血糖

C、血钙、磷及镁

D、脑脊液常规

E、头颅CT或MRI检查

F、脑电图

发生惊厥的原因是由于血清中A、血糖降低

B、血清钙降低

C、血清镁降低

D、血清钠降低

E、氯离子浓度降低

F、血清磷降低

该患儿的处理原则是A、静滴钙剂

B、静注高渗葡萄糖

C、肌注维生素D

D、静注甘露醇

E、肌注硫酸镁

F、使用镇静剂

提问人：网友wav1314 发布时间：2022-01-06

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更多“患儿4个月，生后母乳喂养。近2日全身抽搐3～5次，每次约半分…”相关的问题

第1题

患儿4个月，生后牛乳喂养。近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。在急诊室又出

现全身性抽搐。请问： 1．此患儿最可能的诊断及其依据，为证实诊断应进行何种检查？ 2．此病人的处理原则是什么？

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第2题

4个月男婴，生后母乳喂养，近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时再次出

现全身抽搐。最可能的诊断是A、低血糖症

B、婴儿痉挛性症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症

F、颅内出血

为明确诊断，应首先行下列哪项检查A、血常规

B、血糖

C、血钙、磷及镁

D、脑脊液检查

E、头颅CT或MRI检查

F、脑电图

发生惊厥的原因可能是血清中A、血糖降低

B、血清钙降低

C、血清镁降低

D、血清钠降低

E、血清氯降低

F、血清磷降低

该患儿处理原则是A、静滴钙剂

B、静注高渗葡萄糖

C、肌注维生素D

D、静注甘露醇

E、肌注硫酸镁

F、应用止惊药物

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第3题

患儿，男，4个月。近1个月来烦躁、夜间啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀，每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起睡眠不安最可能的原因是（）

A.生活环境不良

B.缺少母乳喂养

C.父母日常护理不当

D.缺乏维生素D

E.慢性腹泻

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第4题

（2013）男婴，4个月。冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动，双眼上翻，每次持续数10秒，1日数次，可自然缓解，发作后玩耍如常，体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是

A.及时添加辅食

B.生后2周即应补充维生素D

C.提倡母乳喂养

D.增加户外活动

E.每日补充维生素D1000IU

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第5题

11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养

，未加辅食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88 g/L，红细胞数2.0×1012/L。

最有诊断意义的辅助检查是

A．骨髓象

B．血涂片

C．血清铁蛋白

D．血清叶酸含量测定

E．红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)

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第6题

11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食

，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，RBC 2．0×1012／L。

最有诊断意义的辅助检查是

A．骨髓象

B．血涂片

C．血清铁蛋白

D．血清叶酸含量测定

E．红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度

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第7题

女孩，13个月，生后曾有发绀、窒息，经急救处理后好转。患儿2—4个月时测得智力发育正常后母乳喂养。一

直未添加辅食，近2个月来患儿面色苍白，表情呆滞，智力发育呈倒退现象，四肢轻度颤抖，查：血红蛋白89g/L。为明确诊断病因，应再做哪项辅助检查

A．血常规

B．骨髓象

C．血清叶酸、维生素B12测定

D．血涂片

E．以上均不是

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第8题

病例摘要女孩，4个月，烦躁，哭闹1个月。1个月前，患儿无明显诱因出现烦躁不安，爱哭闹，以睡前明显。睡

眠时间少，经刺激即惊醒。常出现易惊、汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步诊治前来就诊。患病以来精神饮食如常。大小便正常。个人史：为第一胎，36周顺产，出生体重2700g。出生在冬季，生后母乳喂养2个月后改为混合喂养未添加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。2个月余会抬头。母孕期体健，未服用钙剂及维生素制剂，否认患儿抽搐史。查体：T37℃，P110次/分，R35次/分，BP85/55mmHg。体重6kg，睡眠状态：稍动即惊醒，可见下额及手抖动。全身皮肤温暖，无出血点、黄染，皮下脂肪厚0.7cm，头部枕骨有压乒乓球样感觉，头围40cm，前囟2.5cm×2.5cm。头发稀少、色黄，枕秃明显。未出牙。呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心率110次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。

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第9题

男孩，4个月。烦躁、哭闹1个月。1个月前，患儿无明显诱因出现烦躁不安，爱哭闹，以睡前明显，睡眠时间少，

轻刺激即惊醒，常出现易惊、汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步检查前来就诊。患病以来精神饮食如常，大小便正常。个人史：为第一胎，36周顺产，出生体重2700g，出生在冬季，生后母乳喂养2个月改为混合喂养，未加其他辅食及鱼肝油，按时预防接种。2个月余会抬头，母孕周体健，未服用钙剂及维生素制剂，否认患儿抽搐史。体检：T37℃，P110次／分，R35次／分，BP85/55mmHg，体重6kg。睡眠状态，触之即惊醒，可见下颏及手抖动，全身皮肤温暖，无出血点、黄染，皮下脂肪厚0.7cm。头部枕骨有压乒乓球样感受。头围40cm，前囟2.5cm×2.5cm。头发稀少、色黄，枕秃明显、未出汗。呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下1cm，质软。脾未触及。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是（）

A.肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重

B.合并有癫痫

C.主动脉骑跨

D.血液黏稠致脑梗死

E.右心室过于肥厚

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