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[主观题]

该患者术中采取何种体位A.平卧胸骨垫高位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位E.平卧位

该患者术中采取何种体位

A.平卧胸骨垫高位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.截石位

E.平卧位

提问人:网友sheovi 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男性,70岁,突然上腹部剧痛,呕吐2次,为胆汁样液体,约500ml,发病2h来诊,以往有类似病史。体格检查:急性面容,血压正常,肠鸣音亢进,右下腹有压痛,停止排便、排气,诊断为肠梗阻,拟行开腹手术。

术中腹腔冲洗液用下列哪种A.温生理盐水

B.常温生理盐水

C.双氧水(H2O2溶液)

D.乙醇

E.新洁尔灭

该患者术中采取何种体位A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.截石位

E.右侧垫高位

该患者腹腔放置何种引流管A.橡皮引流条

B.烟卷引流条

C.管状引流管

D.纱布引流条

E.尿管引流

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第2题
某患者,男性,40岁,因“重症肺炎”住院治疗,患者排痰困难,护士采取叩击和体位引流的方法,正确的时间应是()

A. 餐前1-2小时或餐后2小时

B. 餐前30min或餐后1.5小时

C. 餐前2小时或餐后1小时

D. 餐前1小时或餐后3小时

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第3题
男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。病人出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该病人发生了()

A. 肠梗阻

B. B.肠瘘

C. C.吻合口狭窄

D. D.肠痉挛

E. E.肠坏死

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第4题
患者,男,45岁,身高1.70m,体重125kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。患者既往有9年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68次/分,ECG示:不正常ST段、T波改变。查体可见:患者颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或者硬膜外穿刺均会困难。

该患者最恰当的麻醉方法是()。A.硬膜外麻醉

B.局麻

C.气管插管全麻

D.腰麻

E.基础麻醉

在麻醉诱导过程中,最重要的是预防()A.发生缺氧

B.误吸

C.舌后坠

D.血压波动

E.呛咳

处理插管困难最有效的准备措施是()A.纤维气管镜

B.舌钳

C.口咽或舌咽通气道

D.气管切开

E.开口器

术中通气宜采用()。A.自主呼吸,面罩供氧

B.较大潮气量人工通气

C.高频喷射通气

D.同步辅助通气

E.呼气末正压通气(PEEP)

术中可以必做的监测是()。A.肌松

B.血气分析

C.SpO2、petcO2

D.ECG、血压、心率

E.体温

关于拔管指征,下列叙述错误的是()A.术后须延迟拔管

B.患者完全清醒,循环功能稳定

C.肌松药和阿片类药残余作用完全消失

D.吸40%氧,SPO2>96%,PaCO2<6.7kPa

E.为了减少患者痛苦,手术后立即拔管

手术后回病房,应当采取的体位()。A.蹲位

B.坐位

C.俯卧位

D.半坐位

E.仰卧位

后数天,突发心跳呼吸骤停,最可能的原因是()A.脑梗死

B.心肌梗死

C.肺梗死

D.DIC

E.呼吸肌麻痹

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第5题
某7岁男孩,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑
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第6题
男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是()

A. 脾-回肠-盲肠

B. B.回肠-脾-盲肠

C. C.盲肠-回肠-脾

D. D.脾-盲肠-回肠

E. E.没有特定次序,找到一处伤口处理一处

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第7题
题干:患者男,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是A.静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血

B.腹部B超或CT检查,明确损伤脏器

C.查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析

D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查

E.抗休克同时送手术室剖腹探查

手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复。此时手术宣采取A.暂停手术,继续液体复苏

B.待血压平稳后,尽快手术

C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管

D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔

E.肝裂伤修补,胆总管切开T形管引流

下一步最重要的治疗措施是A.继续纠正休克

B.ICU复苏,重点是恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境稳定

C.全身支持治疗,防治重要脏器功能不全

D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物

E.防治术后并发症

待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是A.2~3天

B.4~5天

C.6~7天

D.8~9天

E.10天以后

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第8题
患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问:下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持?()

A. 术前肺活量2.8L

B. 困难气道

C. 术中出血600ml

D. 术前口服吡啶斯的明剂量1g/d

E. 术中曾有低氧血症

F . 术中阿曲库铵总剂量25mg

G . 肌无力病史7年

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第9题
男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是().

A. 继续纠正休克

B. 转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定

C. 全身支持治疗,防治重要脏器功能不全

D. 应用糖皮质激素、抗生素、止血药物

E. 防治术后并发症

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第10题
题干:患者女,68岁,肥胖。咳嗽、咳痰2月余,门诊X线胸片检查发现左上肺包块住院。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不正规。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L,心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全身麻醉下行左上肺叶切除术。根据患者情况,以下术前准备,不正确的是

A.不宜立即安排手术

B.尽可能在短时间内做好术前准备

C.术前使血压降至正常水平

D.降压药持续用至手术当日

E.术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++

以下术中处理,不正确的是A.维持循环稳定,避免血压大的波动

B.加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围

C.术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成

D.心肌轻度缺血可以忽略不计

E.术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平

以下术后处理,不正确的是A.适当镇痛

B.病情许可,采取半卧式体位

C.鼓励患者咳嗽和深呼吸

D.术后控制血糖在适当水平

E.术后抗生素用至拆线为止

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