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[主观题]

男性,46岁,发热伴咳嗽、咳痰3天,右侧胸痛2天,既往“关节炎”病史,查体:T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可

闻及少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示:白细胞15,000×106/L,单核10%,pH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔积液最可能是

A.结核性胸膜炎

B.肺癌

C.类风湿关节炎

D.脓胸

提问人:网友aoyoudeyu 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,46岁,发热伴咳嗽、咳痰3天,右侧胸痛2天,既往“关节炎”病史,查体:T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可
闻及少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示:白细胞15,000×106/L,单核10%,pH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔积液最可能是

A.结核性胸膜炎

B.肺癌

C.类风湿关节炎

D.脓胸

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第2题
患者男性,12岁,发热咳嗽3天,伴咽痛,咳痰黄粘,舌红,苔黄,脉数。治疗应首选:()。
患者男性,12岁,发热咳嗽3天,伴咽痛,咳痰黄粘,舌红,苔黄,脉数。治疗应首选:()。

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第3题
男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后,体温无明显下降,仍有咳嗽,咳少量白痰,复查胸片见原灶明显扩大,患者下一步应采取哪种药物治疗()

A.继续应用阿莫西林克拉维酸

B.换用氨基糖苷类

C.换用第二代头孢菌素类

D.抗结核治疗

E.换用大环内酯类

F.换用碳青霉烯类

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第4题
男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降37.5℃。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.金葡菌肺炎

C.吸人性肺炎

D.肺脓肿

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第5题
患者男性,57岁,右侧胸部不适3天,无发热,无咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变,基底
与胸膜相连,内可见小透亮区,内侧可见小血管影,考虑()。

A、肺梗死

B、周围型肺癌

C、过敏性肺炎

D、肺不张

E、肺结核

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第6题
患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下

A.DA方案与维A酸交替应用

B.大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行

C.小剂量高三尖衫酯碱

D.大剂量CHOP方案

E.长期注射干扰素

F.异基因骨髓移植

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第7题
患者,男性,25岁,咳嗽、咳铁锈色痰1周,发热3天。咳嗽时伴右侧胸痛。可能的诊断是A、上呼吸道感染B、大

患者,男性,25岁,咳嗽、咳铁锈色痰1周,发热3天。咳嗽时伴右侧胸痛。可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、大叶性肺炎

C、肺结核

D、急性支气管炎

E、肺脓肿

体检时最有意义的阳性体征是A、体温39℃

B、背部固定而持久的局限性粗湿啰音

C、左胸叩浊音

D、颈部淋巴结肿大

E、肺部空瓮音

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第8题
男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是()

A.咳痰标本

B.咽拭子

C.经纤维支气管镜吸引标本

D.经气管吸引标本

E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

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第9题
患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断,最理想的标本来源是()

A.咳痰标本

B.咽拭子

C.经纤维支气管镜吸引标本

D.经气管吸引标本

E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

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第10题
患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。 如果患者病情进一步发展,体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是()

A.肺炎链球菌肺炎

B.休克性肺炎

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺脓肿

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第11题
患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()

A.<0

B.<1

C.=1

D.>1

E.>2

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