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[主观题]
一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压2
8／18．5kPa(210／140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次／分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选
A.噻嗪类利尿剂
B.钙拮抗剂
C.外周肾上腺能神经元阻滞剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
提问人：网友aiqing1350
发布时间：2022-01-06
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第1题
一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3月，伴夜间不能平卧1天入院，查血压28/18.5kPa(210/140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选E．
第2题
患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。发病的病因最可能是（）
A. 高血压性心脏病
B. 急性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 甲亢
E. 心肌淀粉样变
第3题
男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为
A、瑞舒伐他汀
B、非诺贝特
C、烟酸
D、依折麦布
E、普罗布考
第4题
男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L
下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值()
A. 普食情况下，24小时尿尿酸320mg
B. 旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现像的针形结晶
C. 血沉29mm/h
D. 左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则
E. 血常规WBC10.3×10/L
第5题
男，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg，选择降压药物时慎用()
女，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用()
A. 利尿剂
B. ACEI
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. ARB
第8题
患者48岁，女性，自述El于多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T 36．5℃，P 68次／分，R l8次／分，BP l4．3／10．4kPa(110／80mmHg)，甲状腺工度肿大，未闻及杂音，手抖(±)，心率68次／分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是
A.更年期综合征
B.结核病
C.糖尿病
D.甲状腺功能亢进
E.白内障
第9题
女性患者，70岁，近2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8k9。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21／13kPa(160／100mmHg)，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率l28次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为
A.肺心病
B.冠心病
C.高血压性心脏病
D.甲亢性心脏病
E.糖尿病性心肌病
