题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（共用题干）男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进

行性加剧，并气促，不能平卧，血压ll0/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿哕音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

提问人：网友luoyong919 发布时间：2022-01-06

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第1题

[复合型非选择题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）

A. 风心病二尖瓣关闭不全

B. 扩张型心肌病

C. 支气管哮喘

D. 支气管肺炎

E. 急性心肌梗死并发左心衰竭

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第2题

男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查（）

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第3题

男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可能缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）。

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B. 扩张型心肌病

C. 支气管哮喘

D. 支气管肺炎

E. 急性心肌梗死伴发左心衰竭

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第4题

患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列几种治疗方案应首选（）

A. β-受体阻滞剂预防室性心律失常

B. B.抗生素控制感染

C. C.洋地黄类药物治疗

D. D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E. E.IABP支持下急诊PTCA＋支架术

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第5题

男，66岁，1周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压115/73mmHg，心率118次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）

A. 风心痛二尖瓣关闭不全

B. 扩张型心肌病

C. 支气管哮喘

D. 支气管肺炎

E. 急性心肌梗死并发左心衰竭

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第6题

男，70岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是（）

A. 风心病二尖瓣关闭不全

B. 扩张型心肌病

C. 支气管哮喘

D. 支气管肺炎

E. 急性心肌梗死并发左心衰竭

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第7题

患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者可选用的治疗是（）。

A. 溶栓

B. 吗啡

C. 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术

D. 硝酸甘油

E. 呋塞米（速尿）

F . 吸氧

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第8题

男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V₁～V₄ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。考虑诊断为（）

A. 变异型心绞痛

B. 急性前壁心肌梗死

C. 急性前间壁心肌梗死