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[主观题]
心尖区触及舒张期震颤提示存在A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉瓣关闭不
心尖区触及舒张期震颤提示存在
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
提问人：网友sootma
发布时间：2022-01-06
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A、二尖瓣狭窄兼关闭不全
B、主动脉瓣狭窄兼关闭不全
C、动脉导管未闭
D、室间隔缺损
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第3题
男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。周围血管征产生的原因最可能是()
A. 主动脉粥样硬化
B. 高血压病
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 甲状腺功能亢进
E. 严重贫血
第4题
女性,43岁。间断发作心悸5年,加重4小时。患者5年前受凉后出现心悸,就诊当地医院,发现“心脏杂音”,
女性，43岁。间断发作心悸5年，加重4小时。
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患者5年前受凉后出现心悸，就诊当地医院，发现“心脏杂音”，心电图检查未见异常。3年来间断劳累时感心悸，无胸闷，并逐渐出现乏力，易疲劳，2个月来心悸发作加重，每次持续钟～20分钟不等，能自行缓解，可胜任一般体力活动。3天前再次受凉，咳少量白痰，时有咯血，自服“阿奇霉素”症状好转。4小时前在清扫自家院落时心悸再次发作，且伴胸闷、气短，多次服用“丹参滴丸”，症状无明显缓解而收入院。发病以来睡眠稍差，饮食、大小便正常，体重无明显变化。既往间断膝关节肿痛多年，未诊治，易患感冒。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。已婚未育，月经正常。
查体：T36.5℃，P96次/分，R24次/分，BP114/80mmHg.神志清楚。巩膜无黄染，口唇无发绀。甲状腺Ⅰ度肿大，无血管杂音。双肺叩诊呈清音，双肺底可闻及少许湿性啰音。各瓣膜区未触及震颤，心界不大，心率140次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，于左侧卧位心尖部可闻及中度舒张期隆隆样杂音，P2>A2.腹平软，肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb124g/L，WBC9.6×109/L，N0.68，Plt142×109/L，血生化：K+3.8mmol/L，Na+140mmol/L，Cr86μmol/L，肝功能正常。NT-proBNP804Pg/ml(N端脑钠肽前体)，cTnI0.015ng/ml.
心电图：提示房颤。
1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则
第6题
女，21岁，左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是：
A.断端旋转5°
B.断端重叠2cm
C.骨折向外侧成角5°
D.断端分离1cm
E.骨折向前方成角5°
第7题
男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140／90mmHg，心率110次／分，率齐，心电图示窦性心律，为控制心率宜首选的药物是
A.地高辛
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.美托洛尔
第8题
男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是：
A.肺结核
B.肺血管炎
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.支气管囊肿
第9题
男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
A.扩张性心肌痛
B.风湿性心脏病
C.缩窄性心包炎
D.冠心痛
E.肥厚型心肌病
第10题
女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作和体位和运动无关。查体：BP130／70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是
A.低血糖
B.心律失常
C.癫痫发作
D.体位性低血压
E.迷走神经张力增高
