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[单选题]

患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首选治疗方案为（）。

A.镇静，镇痛

B. 支持治疗

C. 穿刺引流

D. 胃肠减压，补液观察

E. 即行剖腹探查术

提问人：网友jellongd 发布时间：2022-01-06

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第1题

（70～72题共用题干) 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无

(70～72题共用题干) 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压1 18／70mmH9，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑

A.胆囊穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.结肠肝曲肿瘤破裂

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

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第2题

患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者腹痛原因是（）。

A.细菌性腹膜炎

B. 化学性腹膜炎

C. 肠道刺激

D. 消化性溃疡

E. 肠麻痹

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第3题

男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）。

A.细菌性腹膜炎

B. 化学性腹膜炎

C. 肠道梗阻

D. 消化性溃疡

E. 肠麻痹

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第4题

患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱患者术后第三天，突然出现上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，最应考虑的情况是（）.

A.肠梗阻

B. 腹腔感染

C. 急性胰腺炎

D. 穿孔修补失败

E. 胃炎

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第5题

（52--54题共用题干) 患者，男性，40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续

(52--54题共用题干) 患者，男性，40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体：血压1 18／75mmH9，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音减弱。患者行立位腹平片检查：膈下游离气体，应考虑的诊断为

A.阑尾穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.肝肿瘤破裂

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

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第6题

患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱结合上述检查，考虑患者腹痛的主要原因是（）.

A.肠道梗阻

B. 化学性腹膜炎

C. 细菌性腹膜炎

D. 肠麻痹

E. 消化性溃疡

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第7题

男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）

A.镇静，止痛

B. 支持治疗

C. 穿刺引流

D. 胃肠减压，补液观察

E. 即行剖腹探查术

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第8题

患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱根据以上检查结果与分析，此例患者的首先治疗方案为（）.

A.支持治疗

B. 即行剖腹探查术

C. 穿刺引流

D. 镇静，止痛

E. 胃肠减压，补液观察

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第9题

男性，32岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑下偏

左有压痛，无其他阳性体征

应诊断为

A．胃癌

B．胃溃疡恶性变

C．慢性胃炎

D．胃溃疡

E．胃息肉

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第10题

患者女性，51岁聚餐后半小时突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心，未吐查体患者全腹压痛，反跳痛，肌紧张以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音，初步诊断为（）

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.胃癌

E.急性胃炎

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