患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难..

第1题

患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征，大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成，核分裂活跃，局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行，则最有可能的诊断为（）

A.肉瘤样癌

B.喉疣状癌

C.喉小细胞癌

D.喉淋巴上皮癌

E.喉腺癌

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第2题

患者男，62岁，因“声嘶3个月”来诊。查体：右侧声带菜花样肿物，未累及前联合和声带突，双侧声带活动好。检查后，诊断：喉高分化鳞状细胞癌，声门型，T1N0M0。该患者的5年生存率约为（）

A.90%

B.70%

C.60%

D.50%

E.40%

F.30%

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第3题

患者术后第二天引流出乳白色液体约500ml，则要考虑（）。

A.切口出血

B. 切口感染

C. 乳糜漏

D. 气管切口漏气

E. 正常现象

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第4题

患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。TNM分期应为（）

A.T1N0

B.T2N0

C.T3N0

D.T2N1

E.T3N1

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第5题

患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声

带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。本例诊断首先考虑A、声带白斑

B、慢性喉炎

C、喉癌

D、喉乳头状瘤

E、喉结核

如果病理检查镜下发现分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见，则最有可能的诊断为A、喉鳞癌

B、喉疣状癌

C、喉小细胞癌

D、喉淋巴上皮癌

E、喉腺癌

如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征，大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成，核分裂活跃，局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行，则最有可能的诊断为A、肉瘤样癌

B、喉疣状癌

C、喉小细胞癌

D、喉淋巴上皮癌

E、喉腺癌

最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为A、CK和EMA

B、CK和NSE

C、vimentin和S-100

D、CD34和vimentin

E、S-100和CD68

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第6题

患者男，21岁，因“腋窝淋巴结肿大”来诊。穿刺病理：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。治疗后患者达到完全缓解，出院随访1年后复查发现纵隔占位，再次入院。患者出现面部水肿，伴呼吸困难、声嘶和喘鸣，平卧或弯腰时症状加重，考虑的并发症为（）

A.上腔静脉综合征

B.心功能不全

C.肺部感染

D.肿瘤溶解综合征

E.自身免疫性溶血危象

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第7题

患者男，62岁，因“声嘶3个月”来诊。查体：右侧声带菜花样肿物，未累及前联合和声带突，双侧声带活动好。检查后，诊断：喉高分化鳞状细胞癌，声门型，T1N0M0。可选择的治疗方式包括（）。

A.单纯放射治疗

B. 内镜下激光治疗

C. 手术治疗

D. 中医治疗

E. 靶向治疗F . 手术+放射治疗

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第8题

患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上，这个比例是（）

A.100%

B.98%

C.95%

D.90%

E.85%

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第9题

患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。最可能的病变血管是（）

A.左侧小脑前下动脉

B.左侧小脑后下动脉

C.右侧小脑上动脉

D.右侧椎动脉

E.基底动脉

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第10题

患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是（）

A.左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏

B.左侧面部、右侧肢体痛觉减退

C.右侧肢体瘫痪

D.右侧面部、左侧肢体痛觉减退

E.颈强直

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第11题

患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。患者最可能出现的综合征是（）

A.韦伯综合征（WebersyndromE.

B.米亚尔-居布勒综合征（Millard-GublersyndromE.

C.瓦伦贝格综合征（WallenbergsyndromE.

D.福维尔综合征（FovillesyndromE.

E.闭锁综合征（lockedinsyndromE.

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