题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干）某女，46岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血

2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

该患者的病理生理改变以下哪项不符合A.肺淤血

B.肺间质水肿

C.左房扩大

D.左室肥大

E.右室肥大

如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣球囊扩张术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

最合适的治疗方法为A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣整复术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友wuhanxiang07 发布时间：2022-01-06

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第1题

（共用题干) 女，46岁，公司经理。自述昨晚11时突然感到紧张、胸闷、心悸、头晕、气短、出汗，出现濒死感，

(共用题干) 女，46岁，公司经理。自述昨晚11时突然感到紧张、胸闷、心悸、头晕、气短、出汗，出现濒死感，被送来急诊。既往3个月上述症状发生过3次，每次持续30min左右，症状未发作时能正常处理公司业务，但总担心再次发病。查体：血压1 50／80mmHg。该患者最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.冠心病心绞痛

C.惊恐发作

D.自发性气胸

E.精神分裂症复发

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第2题

某女，35岁，有"风心病史"十年。劳累后心悸气喘，未发生过水肿，近日因过劳再发，症见：心悸，胸闷，气短，动则加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。代表方为（）

A.归脾汤

B.安神定志丸

C.苓桂术甘汤

D.真武汤

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

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第3题

某女，10岁，患感冒后感觉胸闷，劳累后心悸、气短。心脏听诊无杂音，心律不规整。心电图检查指示病儿心室率为85次/分，V₄与V₅导联T波低平，有Ⅱ度I型房室传导阻滞。下列哪些药物可用于治疗该病儿的房室传导阻滞？

A.肾上腺素和阿托品

B.肾上腺素和乙酰胆碱

C.肾上腺素和血管紧张素Ⅱ

D.去甲肾上腺素和阿托品

E.去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ

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第4题

（140～142题共用题干)男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情

(140～142题共用题干)

男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

140．以下诊断最可能的是

A．风湿性心脏病

B．二尖瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全

D．肥厚型梗阻性心肌病

E．病毒性心肌炎

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第5题

某女，35岁，有“风心病史”十年，劳累后心悸气喘，未发生过水肿，近日因过劳再发，症见：心悸，胸闷，气短，

动则加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，治宜选方

A．归脾汤

B．安神定志丸

C．苓桂术甘汤

D．真武汤

E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

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第6题

（96～98题共用题干)患者男，36岁，三年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加

(96～98题共用题干)

患者男，36岁，三年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史，查体：120/70. HR 68，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱.

最可能的诊断是：

A、肥厚性心肌病

B、扩张性心肌病

C、先天性心脏病

D、缺血性心脏病

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第7题

患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）

A.X线检查

B. 心电图

C. 超声心动图检查

D. 介入检查

E. 主动脉造影

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第8题

患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）

A.X线检查

B.心电图

C.超声心动图检查

D.介入检查

E.主动脉造影

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