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[主观题]

某男性患者，66岁，反复发作性右侧肢体偏瘫伴言语不能6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为A.进

某男性患者，66岁，反复发作性右侧肢体偏瘫伴言语不能6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为

A.进展性卒中

B.脑血管痉挛

C.TIA

D.可逆性缺血性神经功能缺失

E.完全性卒中

提问人：网友KUSILA 发布时间：2022-01-06

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第1题

25岁，男性患者，因风心病伴房颤反复发作8年休息在家，近日下午突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍

，查脑脊液正常。最有可能是发生了

A．左侧大脑中动脉栓塞

B．左侧大脑中动脉血栓形成

C．右颈内动脉栓塞

D．脑桥旁正中动脉栓塞

E．右侧内囊栓塞

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第2题

患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。患者最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.大面积脑栓塞

D.部分前循环梗死

E.癔症样发作

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第3题

患者女，12岁。反复发作性人事不省伴四肢抽搐5年。口服抗癫痫药无效。查体：神经系统查体无阳性体征。

脑电图提示癫痫灶位于右侧颞叶中部，头颅MRI提示右侧海马硬化。拟行右侧颞叶癫痫灶切除术。术后最常见的并发症为

A、左侧肢体偏瘫

B、失语

C、左侧同向性偏盲

D、左侧肢体感觉障碍

E、失用症

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第4题

患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择（）

A．溶栓治疗

B．抗凝治疗

C．降纤治疗

D．抗血小板治疗

E．应用神经保护剂

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第5题

男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头

痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

A、左侧大脑中动脉血栓形成

B、左侧大脑后动脉血栓形成

C、左侧颈内动脉血栓形成

D、左侧大脑前动脉血栓形成

E、偏瘫型偏头痛

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第6题

男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，失语，6～13小时后恢复正常。头颅CT（-)。应诊断为A、SIEB、脑血管痉

男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，失语，6～13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为

A、SIE

B、脑血管痉挛

C、RIND

D、TIA

E、CS

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第7题

患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患

者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏，右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。患者最可能的诊断是A、部分前循环梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、癔症样发作

E、大面积脑栓塞

如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择A、抗凝治疗

B、溶栓治疗

C、降纤治疗

D、抗血小板治疗

E、应用神经保护剂

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第8题

男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧

头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

A．左侧大脑中动脉血栓形成

B．左侧大脑后动脉血栓形成

C．左侧颈内动脉血栓形成

D．左侧大脑前动脉血栓形成

E．偏瘫型偏头痛

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第9题

男性，66岁，3个月前谈话时突然出现右侧肢体无力，说话困难，3天后右侧完全偏瘫和运动性失语，1个月来

渐有进步。检查：神志清，不全运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，肌力右上肢0级，右下肢4级，右侧Babinski征()。为明确诊断，最适合的检查为()。

A.脑血管Doppler超声

B.腰椎穿刺

C.脑MRI

D.脑CT

E.全脑血管造影

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第10题

60岁，男性。突然不能说话，右侧肢体无力，约5-6分钟后恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首选应考虑的诊断是（）

A.局灶性癫痫发作

B.脑栓塞

C.癔症发作

D.颈内系统TIA

E.椎基底系统TIA

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